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固始一高龄产妇凶险性前置胎盘紧急手术后成 [复制链接]

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大河报·大河客户端记者李鑫通讯员叶荔杨东妮

“医院医护人员,他们凭借精湛的医术,保住了我们母子俩的性命,还为我保住了子宫。”昨日,固始县初为人母的杨女士告诉记者。在此之前,医院妇产科联合介入科、手术麻醉科、新生儿科、输血科等多个科室,运用腹主动脉球囊阻断后剖宫产术,为高龄合并凶险性前置胎盘植入产妇杨女士成功保住子宫,安全顺利地完成了高风险剖宫产术。

待产妇破水入院

12月5日,孕34周的杨女士因早破水,入院治疗。“产妇来时严重贫血貌,自诉在床上已经躺了近2个月,入院检查提示产妇为‘瘢痕子宫,完全性前置胎盘’”。杨女士的接诊医师喻益凤告诉记者,面对复杂危重的病情,她当即联系了妇产科主任刘士萍、介入科主任赵太阳前来会诊,明确诊断了该产妇系凶险性前置胎盘并胎盘植入。会诊后,医师认为该产妇在孕34周,早破水的情况下需要剖宫产立即终止妊娠,直接行剖宫产术有阴道大量出血致失血性休克、子宫切除甚至危及母儿生命等风险,可配合介入治疗以减少术中、术后大出血风险,增加手术安全性。

会诊确定方案

针对如此高危且特殊的产妇,妇产科、介入科和导管室共同商讨,对杨女士病情进行了临床评估,并组织多学科会诊后决定:为患者实施腹主动脉球囊栓塞术+子宫下段剖宫产术,控制术中出血,从而增加保留子宫的可能性。为确保母婴安全,赵太阳牵头组织成立了由妇产科、介入科、导管室、新生儿科、麻醉科、手术室等科室组成的紧急救治小组。小组成员一道为产妇制定了详细的手术治疗方案和护理措施,以确保手术顺利成功。

冷静实施手术

当天下午5时许,医院的生命保卫战吹起集结号,各科医生、护师、麻醉师、技师、助产士各就各位,严阵以待,分工合作,有条不紊地开始各种手术准备……先由介入科为患者行“腹主动脉造影、腹主动脉球囊阻断术”。紧接着,妇产科进行高难度剖宫产术。娴熟的巧手层层深入生命之源——孩子的宫殿,助产士手托无菌软巾一旁守候小生命的降临。伴随着一声响亮的啼哭,一个健康新生命宣告到来!所有的医护人员欣喜着孩子降临的同时,进行创口处理缝合、止血、处置脐带、清理呼吸道、裹被保暖。

此时,产妇的胎盘植入已侵袭到膀胱到达深处。手术台上弥漫着紧张严肃的气氛,却充盈着医师们决断果敢的气息。在“腹主动脉球囊阻断血供”下,清晰的手术视野,有效减少了产妇术中出血量以及术中、术后并发症发生。由于术前经过认真讨论和精心准备,多科室精确的手术配合,这台惊心动魄的手术仅仅历时60分钟,取得圆满成功。术后产妇生命体征平稳,子宫无出血倾向,无并发症发生,母亲及新生儿均安返病房。

医院一位负责人告诉记者,该手术方式的成功运用,开创了固始县产科医疗救治的先河,填补了固始县“腹主动脉球囊阻断技术下实施剖宫产”的空白,是医院多学科合作模式的成功范例之一,为凶险性前置胎盘产妇开辟了新的治疗方向。

来源:大河客户端编辑:裴申申

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