百日咳是鲍特菌属百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
百日咳主要通过飞沫传播，患者是主要的传染源，发病前1~2天至病程3周内传染性最强，带菌者及不典型症状的患者也有传染性。
百日咳早期表现看起来跟普通感冒没有太大区别，有时候甚至连发热都没有，整个病程可能几乎没有肺部体征。而一旦进展到急性期，病情发展迅速，严重可致呼吸衰竭，甚至死亡。
如何初步判断是不是百日咳呢
① 3周内接触过百日咳患者,或该地区有百日咳流行。
② 有阵发性痉挛咳嗽者，鸡鸣样吸气吼声。
③ 咳嗽后伴有呕吐，严重者有结膜下出血或舌系带溃疡者。
④ 新生儿或婴幼儿有原因不明的阵发青紫或窒息者，多为典型痉咳。
⑤ 持续咳嗽两周以上，能排除其他原因者。
发病原因
1、是疫苗免疫效力持久性不足。人体可通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫力，但这两种途径获得的免疫力都不能持续终生。接种疫苗产生的百日咳特异性抗体一般持续4~12年。
2、百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人。青少年、成年人免疫系统相对成熟，患病后症状往往不明显，从而可能成为隐匿性传染源，感染婴幼儿。
治疗（百日咳诊疗方案（版））
1、一般治疗。按呼吸道传染病隔离。对症支持治疗，给予营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素及钙剂。痉咳严重者可鼻饲，避免误吸。缺氧者进行氧疗。做好气道护理，预防窒息。
2、病原治疗。
（1）阿奇霉素：优先选择口服给药，口服不能耐受，选择静脉给药。6月龄婴儿10mg/kg/d，疗程5天；≥6月龄儿童第一天10mg/kg（最大剂量不超过mg），顿服，第2~5天，5mg/kg/d（最大剂量不超过mg），顿服，疗程5天；成人第一天mg，第2~5天，mg/d，疗程5天。
（2）红霉素（口服）：儿童10mg/kg/次（最大剂量不超过2g/d），成人mg/次，q6h，疗程14天。红霉素有引起新生儿肥厚性幽门狭窄风险，不推荐用于新生儿。
（3）克拉霉素（口服）：≥1月龄儿童7.5mg/kg/次（最大剂量不超过1g/d），成人mg/次，q12h，疗程7天。不推荐用于新生儿。
（4）复方磺胺甲噁唑（TMP-SMZ）（口服）：≥2月龄儿童4/20mg/kg/次，成人/mg/次，q12h，疗程14天。
虽然诊疗方案提供了可选择的药品，但还是建议如有以上症状及时就医。
预防策略
1、婴幼儿规范接种。针对百日咳预防，我国当前使用的是百白破疫苗，总共包括4剂次接种，分别在3、4、5、18月龄。家长一定要遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程的接种。
2、及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。
3、易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。
4、《百日咳诊疗方案（年版）》已提出，“若有流行时易感人群仍需加强接种”。
