导语:头皮损伤是由头皮擦伤、头皮挫伤、头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕裂伤等引起的。如果是单纯的头皮外伤,一般都会得到很好的预后,但是如果是严重的,甚至是感染、颅内病变,都会有很大的。患者要遵循医嘱,积极进行治疗。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)病因概述
头皮是由真皮层、皮下脂肪层、帽状腱膜层、帽状腱膜下层和颅骨骨膜层构成的软组织。由于多种外力的影响,头皮组织受到不同程度的损伤。
(二)根本原因
头皮损伤的主要因素有跌倒、打架斗殴、意外事故、头发卷入机器、锐器、钝伤等,还有感染脑膜膨出磨损、破裂压疮、放射性损伤、肿瘤侵袭、烫伤、化学。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
头皮挫伤、头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕裂伤等是头皮损伤的主要症状。
(二)典型征象
1、头皮擦伤
主要是由钝性致伤物体与表皮层的摩擦引起的,通常会出现表皮剥脱、血痕、局部少量出血、血清渗出等症状
2、头皮挫裂症
局部淤血、肿胀、压痛是由于钝性暴力导致的闭合性损伤。
3、头皮裂开
在没有伤到帽状腱膜的情况下,裂口很难打开,很难回缩止血,此时出血更多;帽状肌腱破裂,伤口就会出现明显的撕裂,破裂的血管随着伤口收缩、自凝,就会减少。
(三)并发症
如果出现骨膜下血肿,或有颅骨断裂,或脑膜中动脉破裂,则会出现硬脑膜外血肿。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
当发生严重的头皮损伤时,医院就诊。医生会先做身体检查,确定受伤的部位,然后再做血常规检查、X线、CT检查,以确定出血的程度、有没有感染,以及头部受伤的
(二)体格检查
医生会先看病人的头部,看看有没有明显的损伤,看伤口的大小、深浅、边缘是否整齐、有没有头发、泥沙等异物,也有可能是局部血肿、压痛、颅骨骨折、脑组织或脑脊液外溢等。
(三)实验室检查
需要做的是抽血化验。外周血白细胞的数值可以判断是否有感染,出血的严重性可以通过血红蛋白、红细胞比容等来
(四)影像检查
1、X光
X线平片可帮助诊断有无血肿,确定血肿的部位,确定颅骨骨折等。
2、CT
CT图像的解析度高于X射线,能更好地反映出损伤的位置和严重性。
(五)治疗原则
轻度的头皮损伤可以自己愈合,也可以通过对症来缓解出血和疼痛。
(六)对症疗法
1、头皮擦伤及擦伤
如果是轻微的外伤,可以进行清创、消毒,并且要保持创口的干净,如果是大的,可以做一些简单的包扎,如果需要的话,可以选择一些化瘀止血
2、脑部血肿
(1)内源性出血
这种血肿数量很小,可以在受伤后立即进行观察或冰敷,血肿可以在短时间内自行吸收。
(2)颅内血肿
治疗原则类似于冠状腱膜下血肿,但对于合并有颅骨折断的病人,不能用压力包扎,以免血液通过骨折缝进入颅内,引起硬脑膜
3、头皮裂开
头皮裂伤属于开放性头皮,应尽快进行清创缝合,如果伤口持续24个小时,没有明显的感染症状,可以进行一期缝合。在清创的时候,医生要注意是否有颅骨断裂、碎骨片等情况,如果出现脑脊液或脑组织溢出,则按照开放性脑损伤的处理。手术后需要使用抗生素。
4、头皮撕裂
应按伤后时间、撕脱是否完全、撕脱头皮条件、颅骨裸露、创面是否有感染等因素进行治疗。
(七)外科疗法
有些病人可以通过外科手术来进行治疗。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
头皮外伤是由突发事件等原因造成的,有的时候是因为过度的担心,或是长期的痛苦,导致了患者出现了恐惧、焦虑、不安等异常的情绪。病人的家人要及时安慰和关心,帮助病人平复心情,同时要多和医护人员沟通,耐心的聆听医生的解释,了解病人的病情,建立治疗的
(二)用药护理
患者要严格遵守医嘱用药,不得改变剂量,不得擅自停用,如有副作用要及时通知医生。
(三)术后护理
1、观察术后创面是否有渗出的血水,并保持创面的干燥。
2、严格按照医生的要求进行换药,保持创面干净,避免感染。
(四)生活管理
1、多休息,不要太疲劳。
2、按照医生的指示,保持适当的姿势,避免压迫,避免植皮滑落。
3、保持床单、枕套清洁干燥,避免感染。
4、忌烟、酒,以免影响伤口的恢复。
(五)饮食调理
对于头部受伤,可以给予高蛋白高维生素的饮食,以利于身体的恢复,对于失血过多的病人,可以多吃一些富含铁质的食物。避免腌制或刺激的食品,以免影响伤口的愈合。
1、食谱推荐
(1)多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、动物肝脏等富含高蛋白、铁元素的食品
(2)多吃青菜、西红柿、苹果、猕猴桃等新鲜蔬菜和水果。
2、禁食
(1)早期不要吃辣椒、胡椒、大蒜、葱等辛辣刺激性的食物,避免扩大头部的血管,使出血更加严重。
(2)避免食用咸菜、腊肉等腌制食品,以免身体吸收过量的盐,造成组织水肿,从而影响伤口的愈合。
结语:对于头皮受伤的病人,一定要多卧床休息,不要做剧烈的活动,不要用手去抓伤,要调节好的心情,要积极的配合医生的治疗。严格按照医生的要求进行复查和拆线,避免出现缝线脱落、伤口裂开等