新生儿出血症

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出生50天女婴颅内出血真凶竟是这种 [复制链接]

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龙头新闻讯(魏然记者吕晓艳)刚出生50天女婴因感染后发烧、进乳差、爱睡觉、排便稀,症状不缓解,又突发抽搐,紧急就医竟然是“晚发性维生素K缺乏性出血症”,颅内出血达30毫升。

家住绥化市的晴晴(化名)出生后一直是母乳喂养,前不久因发热、腹泻、进乳差、干呕在当地住院治疗两天不见好转,还出现了浅昏迷、频繁抽搐等现象,紧急医院进行救治。重症医学科的医护人员监测患儿凝血功能异常,头部CT检查显示右额叶实质出血、蛛网膜下腔出血,伴有脑疝,病情危重。立即给予止血、降颅压、脑保护、营养支持等综合治疗。同时胸脑普外科王志兵主任医师会诊,因患儿颅内出血量较多占脑容量近五分之一,急诊在全麻下进行颅骨钻孔血肿穿刺留置引流管治疗,术后溶栓抗凝治疗,经过半个多月的治疗,目前患儿康复良好。

据王志兵主任医师介绍,维生素K缺乏性出血多见于出生后1—2个月婴儿,病前大多健康,所以患儿起病早期比较隐匿,突然发病,进行性面色苍白,发热或体温不升、四肢冷、呕吐、烦躁不安或尖叫、呼吸不规则、抽搐、意识障碍甚至昏迷。维生素K缺乏性出血主要因为孕期胎盘对维生素K的透过率较低,而且胎儿肝酶系统尚不成熟,维生素K合成不足,导致新生儿的维生素K储存有限。出生后新生儿的肠道内可合成维生素K的菌群缺乏,母乳中含有的维生素K量少,如果新生儿宝宝有呕吐、腹泻等情况,则丢失的维生素K更多,易导致维生素K缺乏性出血,如颅脑、胃肠道、胸腔和腹腔出血等。或其他部位的“警告出血”,如鼻出血、皮肤粘膜出血、便血、注射或穿刺部位出血不止等现象。晚发性维生素K缺乏颅内出血病情严重者,预后不良,导致癫痫、脑瘫、肢体运动障碍等严重问题。王志兵主任医师提醒,新生儿出生时一般都存在维生素K的相对缺乏,特别是纯母乳喂养的宝妈的饮食要营养均衡,适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜、水果的摄入,以提高母乳中维生素K水平。

来源:龙头新闻

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