新生命的降临,对每个家庭来说都是一件幸福的事,然而总有一些不和谐的音符出现,9月2日的夜晚,对于一个孟津县的普通家庭来说,他们正经历一场劫难……
这是一名刚出生24小时的足月女婴,生后5小时,喂白开水后出现呕吐症状,开始为水样,后出现含血性液体,且越来越多,当晚17:25由急诊接回收住新生儿科一病区(NICU),经初步检查,考虑患儿为消化道出血。经胃管从患儿胃内抽出35毫升新鲜血性液体,约占全身循环血量的18%左右。
消化道出血是一种新生儿急症,若抢救不及时,易发生失血性休克,严重的可导致死亡,给予迅速有效的止血治疗是抢救成功的关键。
患儿血压降低,出现休克!立即建立多条静脉通路,输入止血药物,补充液体维持内环境稳定。检验科电话及时报告危急值:凝血功能明显异常,血红蛋白进行性下降。科室紧急成立抢救小组,开通绿色通道,紧急申请输血。
很快,配好的血浆、冷沉淀及红细胞陆续输入患儿体内,为避免出现进一步大出血的风险,消化道出血的具体部位一定要找到。新生儿科一病区主任张惠玲、主治医师李晓鹏对患儿情况进行评估,确定患儿病情相对稳定,血压控制在正常范围内,紧急联系儿内科一病区主任王丽,准备为患儿进行床旁胃镜检查。
儿内科一病区副主任刘利明接通知后,医院为患儿完成胃镜检查。胃镜显示:患儿胃腔内可见大量鲜血及陈旧性血凝块,粘膜充血水肿,可见散在糜烂、出血斑,初步诊断为出血糜烂性胃炎。这也是我中心行胃镜检查治疗的最小日龄新生儿。
经过一番紧张的抢救治疗,患儿各项生命体征渐趋稳定,大家悬着的心终于落下,此时已是深夜12点多。窗外的街道静悄悄的,没有了白天的车水马龙,对NICU人来说,我们刚刚又和死神来了个加速阶段的赛跑,这里每一个患儿的治疗过程都很坎坷,但患儿康复出院的那一天到来时,大家都有一种鸣炮庆贺的心情。
每一次与死神的擦肩而过,我们都将全力以赴,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
(新生儿科一病区史林雁)
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