每一个生命的诞生,都是一个天使来到人间,但是总会有一些意外的因素出现,威胁娇嫩的生命,让家长心急如焚。
近日,我院新生儿重症医学科收治了一例消化道出血的新生儿。
病例回顾
患儿,男,出生30个小时,以1小时内间断呕血2次入院,患儿无诱因出现呕血、呈喷射性、量多,医院就诊。
因患儿呕血量较多,病情危重,急诊到我院新生儿重症监护科救治,入院后患儿再次出现呕血、面色苍白、哭声微弱,随时可能出现失血性休克。新生儿重症医学科李巍主任立即查看患儿并组织院内会诊、联合救治、制定治疗方案,救治团队全力配合,给予扩容补液等对症治疗(后期避免了输血治疗)。
经过两天的精心治疗和护理,患儿现吮奶好,大便复查正常。
什么是新生儿消化道出血?
病因
新生儿消化道出血的原因与成人有很大的不同,新生儿消化道出血可能原因:
1、消化道本身的病变如反流性食管炎、急性胃肠炎、坏死性肠炎、急性胃粘膜病变、肠梗阻、牛奶或乳糖不耐受症、机械性损伤、应激性溃疡、息肉、血管畸形等因素引起。
2、全身系统性的病变,如血液病、新生儿出血症、缺氧、严重感染、硬肿症、出凝血功能障碍等原因引起。
3、此外尚可因吞入母血、鼻咽部或气管出血被吞咽至消化道所致。
常见诱发因素有窒息缺氧、感染、喂养不当等。
症状
消化道出血
可发生于任何年龄段,有一些新生儿也会患有这种疾病,此病在发生之后就会有便血及呕血等症状发生,这些症状一旦出现就应该及时的进行送医治疗。
1、呕血:代表幽门以上出血,呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。
2、黑便:代表出血来自上消化道或小肠,大便颜色呈黑色、柏油样。
3、便血:指大便呈鲜红或深红褐色。
4、其他表现:因出血量多少、出血部位及出血速度而异。小量出血、出血时间短者可无症状;出血时间长者可有慢性失血性贫血表现,如面色苍白、乏力、头昏、食欲不振等;而短期内大量出血可引起低血容量休克。
医院新生儿重症医学科主任李巍提醒广大患儿家属,新生儿出现消化道出血症状之后一定要先暂停进食,尽量使婴儿保持安静和呼吸道的通畅,医院治疗,确保患儿生命安全。
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文稿:陈伟云
责编:丁滔
图片:丁滔
审核:陈伟云
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