儿童保健早产低出生体重颅内出血等 [复制链接]

早产、低出生体重、颅内出血等宝宝因不良因素的影响以后可能有不同程度运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生，严重时可能造成各种残疾的发生，生活质量降低。为了宝宝发育异常的早期识别、干预，有效降低各种残疾发生率，改善健康结局，管理势在必行。

这些可能有不良的健康结局的宝宝也就是我们常说的高危儿。

高危儿是指在母亲孕期和（或）分娩过程中存在危险因素，如早产、低体重、围产窒息、持续低氧、颅内出血、严重低血糖、严重高胆红素血症等，导致出生后需要观察监护的宝宝。

胎儿期：如母孕早期先兆流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染。

分娩期：产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

新生儿期：早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿*疸、新生儿肺炎、感染性疾病等。

早产,胎龄37周

低出生体重,出生体重g;

围产期窒息,包括宫内窘迫和生后Apgar评分0-7分;

新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿颅内出血(Ⅲ～Ⅳ级)

小于胎龄儿,或大于胎龄儿

高危产妇（如妊娠高血压、妊娠糖尿病等）所生的新生儿

出生后患病的，如低血糖、重症肺炎、高胆红素血症等

护理时婴儿手脚经常用力伸直或屈曲，好像“很有力”；

满月后婴儿头总往后仰，不能竖头；

3个月婴儿俯卧位不能抬头；

4个月婴儿紧握拳，拇指内收，不伸手抓物；

5个月婴儿俯卧位时，前臂不能支撑身体；

6个月婴儿扶站时，脚尖着地（尖足）；

7个月婴儿不能发ba、ma音；

8个月婴儿不能独坐；

婴儿头和手频繁抖动，左右两侧肢体活动不对称；

不能好好地看面前的玩具或对声音反应差；

婴儿经常哭闹不安，喂养困难。

对照以上这些描述，如果宝宝符合高危儿的范畴，就需要在医疗机构的高危儿门诊随访，定期检查宝宝体格、运动、智力及社交等发育情况，一旦出现发育落后或者偏离，就要及时进行早期干预。