活体供肾者评估的首要目的就是确保捐赠者的医疗安全性和社会适应性。供者评估应依据熟悉的、公认的、以临床证据为基础的合理程序进行。筛查的重点应放在尽早筛查出不适合捐赠的供者，达到利益最大化和风险最小化。
1.ABO血型相同或相容是候选供者的首要条件，不相容者不能捐赠
血型相同或相容确认后，再进行相关内科疾病的筛查、肾功能检查、肾解剖结构检查、肾血管影像学检查以及供受者淋巴细胞*交叉配合试验和组织相容性抗原分型等。一旦发现禁忌症，即不符合捐赠条件时，则终止其他检查，以合理降低医疗评估费用。
2.供者肾功能的评估肾功能的精确评估对于确保留给捐赠者的肾功能正常，以及受者移植的安全性至关重要。推荐使用核素扫描测定GFR。目前公认，小于40岁的供肾候选者的双肾GRF下限应不低于1.33ml/s(80ml/min)，40岁以后GRF平均每年下降0.m/s(0.9ml/min)。因此，随着供者年龄的增长，供肾候选者的双肾GRF值也可能相应下降，如60岁时的双肾GFR可以1.13ml/s(68ml/min)
3.体重指数(BMI)BMI超过35是绝对禁忌症，超过30是肾捐赠的相对禁忌症。BMI超过30的捐赠者需进行仔细的术前评估，以排除心血管、呼吸和肾疾病。应忠告捐献者:围术期的风险较大，远期发生肾疾病的可能性大，并建议捐赠前减肥，在达到理想体重后再考虑捐赠。
4.高血压严重高血压不适合捐赠。轻度高血压，且血压易控制，年龄超过50岁，双肾GFR大于1.33ml/s(80m/min)者可考虑作为候选供者。轻度高血压，但合并有微量清蛋白尿或有其他终末期器官损伤者，则不适合作为候选供者。
5.糖尿病糖尿病或糖耐量异常者不能作为候选供者。
6.蛋白尿推荐使用24h尿蛋白定量检测，尿中蛋白含量异常不能作为候选供者。
7.镜下血尿反复或多次镜下血尿，又不能排除泌尿系统肿瘤、感染和慢性肾病等疾病者，不应作为候选供者。
8.肾结石肾结石病史不是捐赠的绝对禁忌症。既往有肾结石病史者，在确认无高钙血症、高尿酸血症或代谢性酸中*，排除胱氨酸尿症或高草酸尿症、泌尿系感染和肾钙质沉着，并且得到供、受者的双方同意后，方可捐赠。如同意接受捐赠，推荐使用既往曾排出结石的一侧肾作为活体供肾，捐肾后应对供、受者进行长期随访。
9.遗传性肾疾病患有常染色体显性成年人多囊肾(ADPKD)，常染色体隐性遗传性肾疾病、先天家族遗传性出血性肾炎、先天性肾病综合征、膀胱-输尿管反流、小脑视网膜血管网状细胞瘤、家族性肾上腺脑白质营养不良等疾病者不适合作为活体供肾者。
10.恶性肿瘤有恶性疾病既往史的患者通常被排除在外，但在满足下列条件时可以作为供者，如已经治愈的特殊类型，并确认无转移，如结肠癌(DukesA期，治愈超过5年)、宫颈原位癌及低度恶性非黑色素瘤皮肤癌可以考虑作为供者。同意接受癌症患者捐献肾前必须进行包括供、受者在内的讨论，告知不能完全排除癌症转移的可能性。
11.肾血管平滑肌脂肪瘤双肾血管平滑肌脂肪瘤者不适合作为供肾者。对于单侧肾血管平滑肌脂肪瘤者，若肿瘤直径在4cm以上，瘤体可完整切除者，必要时可考虑作为供肾;若瘤体直径在lem以下，可考虑作为供肾，移植后均应采用B型超声随访。
12.传染性疾病供者传染病情况的医疗评估是非常重要的一个方面。患急性传染病者和患有确认可通过器官移植传播的传染病者不能捐赠器官。有肺结核病史并经全程正规治疗，不合并肾结核的志愿者仍然可以考虑捐献肾。活动的结核分枝杆菌感染和泌尿系结核是供肾的禁忌症。
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