近日,医院新生儿科成功开展了首例“新生儿外周动静脉同步换血术”。该技术的开展,为危重高胆红素血症的新生儿提供了生命保障,填补了我院新生儿换血技术的空白。
患儿在医院剖宫产出生,生后2小时出现*疸,经皮测胆红素5.8mg/dl,生后22小时血清总胆红素.2umol/L,收入新生儿科病房。该患儿*疸出现早,进展迅速,血清总胆红素值远远超出生后小时龄总胆红素值标准,如果得不到及时有效治疗,患儿很有可能发生胆红素脑病,遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。医生高竹莹向家长交代患儿需要换血治疗,家长商议未果,立即给予强蓝光治疗,同时碱化血液、静脉输注白蛋白联结未结合胆红素,防止胆红素脑病的发生。5小时后复查血清总胆红素.5umol/L,显效甚微,主治医生高竹莹再次向家长交代,告知家长换血治疗是抢救严重高胆红素血症最迅速、有效的措施!强光治疗总胆红素值未下降,需要换血治疗,才能有效控制胆红素脑病的发生,家长知晓利害后签字同意了换血治疗。
在新生儿科主任罗英莉的指导下,患儿开通了两路外周静脉、一路外周动脉,静脉输血与动脉出血同步进行,保证出入量一致。同时严密监测患儿心率、呼吸、血压、氧饱和度、体温、血气及生化指标。整个换血过程顺利,患儿生命体征平稳,术后复查血清总胆红素降至.7umol/L,下降超过50%,换血治疗效果显著。
新生儿高胆红素血症,当未结合胆红素过高,透过血脑屏障,可造成中枢神经系统功能障碍,如不经治疗干预,可造成永久性损伤。新生儿换血术的换血量是新生儿血量的2倍,可以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心衰。但换血治疗,也可出现过敏、溶血、心衰、感染,甚至心脏停搏的风险。
新生儿换血术的开展,标志着医院新生儿科在危重症的救治能力和水平上又迈进了一步,医院新生儿科在营口地区的综合服务能力。
医院新生儿科
副主任罗英莉简介
罗英莉,毕业于宁夏医科大学临床医学专业,副主任医师,新生儿科副主任。现任营口市医学会儿科分会委员,辽宁省生命科学学会新生儿专业委员会疾病防治学组委员。曾先后在中国医院新生医院新生儿科进修。从年11月开始从事儿科及新生儿工作至今。
专业特长:新生儿常见病及疑难重症的诊断和治疗,新生儿急危重症的抢救、呼吸支持和综合治疗,早产儿的营养支持呼吸支持等系统管理和治疗。
出诊时间:具体出诊时间以挂号为准
出诊地点:医院综合门诊楼二楼新生儿科门诊
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