「本文来源：每日商报」
商报讯（记者徐文强通讯员谢晨）“听到医生说宝宝转危为安，那一刻，我实在太开心了，最近整晚我都睡不着，快半个月了没见宝宝了，真的很想他。”在树兰（杭州）医院产科病房，当宝妈阿琳再次回忆起宝宝吐血情景时，仍心有余悸。
据悉，阿琳和老公结婚十多年，已有两个宝宝，前段时间三胎的降临，让全家人兴奋不已，然而，这种喜悦的心情仅持续了半天。
“10月29日中午，小宝宝出生16个小时后，突然开始呕血，血液染红了襁褓，我们发现宝宝反应很差而且嗜睡，经家属同意后，立即将其转入新生儿科抢救。”该院儿科主任覃珍表示，在近一个半小时的时间里，小宝宝先后呕血四次，总量约40ml，同时便血一次，含血凝块，约有30g；抢救时，予以禁食、洗胃，抽出鲜红色液体14ml。一般来说，刚出生的宝宝全身血液约ml左右，如此大量的出血可谓十分危急。经数小时紧急抢救，患儿仍然面色苍白、反复便血，傍晚时分，血红蛋白更是出现了断崖式下跌。
覃珍主任表示，新生儿因失血性休克，出现重度贫血、凝血功能异常、心功能衰竭等急症，需立即进行红细胞输注。由于患儿母亲阿琳血型为O型，宝宝血型B型，经溶血筛查，宝宝还存在“新生儿ABO溶血症”，这也进一步加重了他的贫血状况。当晚9时许，宝宝第一次接受血浆输血，共计30ml；之后24小时内，先后又接受了三次输血。
“我们总共为小宝宝输血ml，差不多换了他全身2/3的血液。”急救团队介绍，医护在为患儿紧急进行止血输血抢救期间，新儿科的医生们也在紧急查找宝宝呕血的病因。
通常而言，新生儿胃管吸出大量鲜红色血液且伴有黑便，上消化道先天动静脉血管畸形导致胃内出血的可能性最大，但该病症所对应的“肠系膜动静脉CT血管造影（CTA）检查”在新生儿身上应用较少，关于造影剂浓度和剂量的控制、注射速度的选择、扫描参数的确定以及可能发生的并发症等可供参照的资料更是极少。为此，放射科、儿科、麻醉科等科室紧急集合，通力配合，但奇怪的是，相关检查结果显示，该患儿体内未见明显血管畸形，但因为患者已休克，检查样本非活动性出血，此类病因尚不能完全排除。
“新生儿的胃黏膜是很脆弱的。生后16小时消化道出血原因首先考虑先天性畸形、维生素K缺乏，患儿凝血功能异常证实了这种猜想，另外，缺血缺氧会导致应激性溃疡，进而引发胃黏膜血管破裂出血。”覃珍分析道，妈妈阿琳为第三次分娩，整个分娩过程不足两个小时，属于急产，这也可能会导致患儿出现应激性溃疡出血。目前，经专家团队全力抢救与治疗，小宝宝的身体已无大碍。出院前，覃珍向阿琳再三叮嘱，宝宝出院后需继续补铁，同时，要严密观察孩子的身体情况，如再次出现呕血、便血，医院救治。
