月经是卵巢分泌的雌孕激素的作用下子宫内膜周期性的脱落和出血。女性正常的月经周期是21—35天,经期是2—7天,正常的月经量是20—80ml。月经量不正常,经期的延长,或者不规律的阴道流血都属于月经紊乱。这些情况都是什么原因引起的呢?
女性的月经产生与生殖内分泌轴相关,生殖内分泌轴发生异常就会引起月经不调。这些与卵巢功能情况,有没有排卵都有关系。
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一、青春期的女性,因为生殖内分泌轴还没完全发育成熟,往往是没有排卵。所以会经常出现月经不调,不规则的阴道流血。可以表现为出血前停经,反复出血,出血量或多或少,出血时间有长有短,甚至还会出血多引起贫血。从月经初潮到内分泌轴发育成熟需要1.5—6年的时间,所以在这个过程中,都有可能出现上述的月经情况。
二、中年、生育期的女性,往往是有排卵的异常出血。表现为月经有正常的周期规律,但是在月经期间的不同时期出现规律的出血。
1、排卵期出血,排卵期在下次月经来潮前第14天,在排卵期前后出现阴道少许的流血,持续2.3天自行干净,可伴有下腹的坠胀感。这是因为排卵期雌激素水平的波动,导致的出血。
2、经前期的出血,来月经前出现少许的血性分泌物,可呈褐色或者咖啡色。另外还有月经期的延长,也就是月经时间长,拖拖拉拉不干净,这是因为孕激素水平不够,*体功能问题导致,容易引起流产。
3、月经过多,月经周期经期正常,就是月经量大,超过80ml以上,往往都是由于子宫的病变引起,比如子宫肌瘤,子宫腺肌症,还有子宫内膜的病变。除了这些子宫病变引起,还有就是子宫特发性的出血多,这种情况指子宫并无病变,而是内膜一些相关的凝血因子的异常。
三、更年期的异常出血,由于卵巢功能的衰退,激素水平的紊乱引起。可以表现为月经周期完全无规律,提前或者推后,或者一直不干净。而这个年龄的女性容易出现一些子宫的疾病,所以我们首先要做b超或者是诊刮内膜送病理化验,排除子宫的一些相关疾病。
那对于这些异常的子宫出血应该怎么处理呢?面对这些出血。首先我们都要做b超的检查,宫颈的检查,排除子宫、宫颈的病变,必要时查性激素六项,了解内分泌的情况。
对于青春期、生育期的女性。以止血,调整月经周期为主。这时我们就要用到雌孕激素来止血及调整月经周期,最常见的就是短效避孕药,这里提到避孕药,很多人就会有疑问了,避孕药吃多了不会有问题吗,不会有副作用吗?不要担心,避孕药本身就是雌孕激素组成,而调节我们月经的就是雌孕激素的作用,所以短效避孕药不仅能避孕,而且能调理月经,而它的副作用相对还是少的。根据出血情况,子宫内膜的厚薄来规范的用药。同时可以加上一些中成的止血药物。
对于近绝经的女性,因为此时是子宫内膜病变高发的年龄,所以必须先要做诊刮内膜送病理化验,一个可以达到止血目的,一个可以明确内膜有没有病变以及内分泌的一些状态,根据这个结果来用药。排除了子宫内膜的一些病变,也可以采取中成止血药或者是雌孕激素来止血以及调理月经,同时防止内膜的病变。
所以,月经是和内分泌相关的,平时要注意作息习惯规律,均衡营养的饮食,保持良好的心态,适当的运动。养成健康的生活习惯,减少月经紊乱的发生。