新生儿出血症

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仁心仁术24小时内两次手术救回早产儿, [复制链接]

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近日甘肃省妇幼保健院新生儿重症救护中心、心血管中心、小儿外科、产科、功能检查科、麻醉手术科等多学科专家联合成功救治一名胎龄33周患有急性肠扭转且出生后发生巨大肺动脉栓塞的早产儿多学科专家联合会诊。1来自甘肃榆中的孕妇刘某,怀孕32医院产检时被发现腹中胎儿的结肠广泛扩张,转诊至甘肃省妇幼保健院。2检查发现,胎儿肠管持续扩张并肠间隙有积液,存在肠扭转可能。考虑到胎儿存在肠管坏死,胎死宫内的风险,该院多学科专家对此病例进行讨论,制定了详细的诊疗方案。36月1日18时35分,孕妇刘某急诊分娩一名体重克男婴。4患儿出生后超声检查显示中肠扭转,需立即进行手术。5经过紧张的术前准备,该院小儿外科专家于当日晚20时50分为患儿实施了肠扭转复位、肠切除、阑尾切除、肠吻合手术。6患儿术后转入新生儿重症救护中心进行严密监护。小儿外科专家为患儿实施肠扭转复位手术。但令人意想不到的是患儿术后12小时病情出现变化发生急性肺动脉栓塞专家们尝试进行内科积极治疗患儿血氧及循环仍难以维持此时患儿病情再次危急命悬一线心血管中心专家为患儿实施体外循环下肺动脉切开血栓去除手术。只有克的早产儿,出生不到3小时就经历过一次大的手术,再次进行开胸手术,面临出血、感染、循环、呼吸衰竭等挑战,手术难度之大可想而知。经过仔细的评估和讨论,专家们决定放手一搏,为患儿争取最后的机会。在出生后24小时之内,该院心血管中心对患儿了实施体外循环下肺动脉切开血栓去除手术,并取得了成功。患儿在新生儿重症救治中心治疗。经历2次手术患儿在医护人员的精心治疗下顺利度过呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等各种难关生命体征逐渐趋于平稳现已治愈出院患儿家属与医务人员合影。资料显示,通过超声发现母体内胎儿有肠扭转的案例国内鲜有报道,短时间内为危重早产儿进行两次手术的病例更是罕见。此例患儿的成功救治,标志着甘肃省妇幼保健院多学科联合救治急危重症和疑难杂症患者的综合能力已步入全国前列。(文中图片由甘肃省妇幼保健院提供)(新甘肃·甘肃日报记者李欣瑶)扶危渡厄,医者担当向医务人员致敬!来源:新甘肃客户端编辑:马慧珺责任编辑:兰晶
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