武汉治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150907/4692533.html昨天贾主任在查病房中，住院患者问到了钾高的饮食问题，以及怎么更好的配合医生治疗，想尽快把高钾降下来，今天咱们就重点说说慢性肾病患者高钾血症怎么办？
贾主任：在我国急诊中CKD患者合并高钾血症的比例高达47.7%，出现高钾血症之后，患者的住院风险、高钾血症复发和肾功能下降明显增加。因此，CKD患者高钾血症需要综合治疗。
一、血钾是怎么回事？怎么这么严重？
问题还是出在肾上。人体钾的主要来源是食物，而排出途径主要是肾脏，正常情况下，人体有一套完善的机制来维持体内钾离子浓度的稳定。如果摄入环节出现问题，或者排出环节出现问题，都会导致血钾的异常。慢性肾功能衰竭发生后，肾脏的排泄功能减退，钾也排出不畅导致钾蓄积；此外，慢性肾功能衰竭导致的酸中*将细胞内的钾离子也置换的血液中，二者共同作用导致高血钾。
二、高血钾的症状表现
对于慢性肾脏病患者，随着肾脏代谢功能出现下滑，会造成血钾升高，长期持续升高则会引发高钾血症。尤其是合并糖尿病和心衰的患者。较轻患者表现为四肢麻木、肌肉酸痛、乏力，严重患者四肢麻木增强甚至无法走路，还有患者会出现心律失常、心速过缓甚至心脏骤停的情况危及生命。肾内科首次就诊时即需检测血钾水平。高钾血症具体表现如下：1、心律失常高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常。2、四肢麻木，烦躁不安早期畅游四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，还会有烦躁不安或是神志不清的情况出现。3、恶心呕吐，腹痛由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。
三、高钾血症怎么办？以及怎么来预防？
1、日常饮食
慢性高钾血症应注意：每天的饮食中，应减少水果、豆类等含钾高的食物。蔬菜建议避免直接生鲜食用，可以将蔬菜用开水焯过之后，倒掉水再下锅去炒，可以大大减少含钾的成分。肉类则建议放到冰箱里冰冻后在进行料理，也可以减少钾的含量。应避免含钾量高的食物，比如海带、紫菜、蘑菇、香菇、菠菜、空心菜、土豆、山药、香蕉、橙子、番茄等，均应少用。在外用餐时避免高钾的食材;避免炸薯条以及其他油炸土豆食品;避免各种酱;选择简单的甜点，同时避开巧克力、奶油芝士、冰淇淋和坚果，这些都高钾。2、定期监测血钾慢性肾病患者要按照医生的建议，医院进行肾功能以及电解质等检查，便于了解血钾的变化，有助于防止高钾血症的发生。3、系统的治疗血钾高于6.0mmol/l的情况下，建议及时门诊复查或者住院将血钾降低到危险值以下。而血钾低于6.0mmol/l时，可以通过调整药物及饮食降低并控制血钾水平。当然高钾血症根本在肾脏上，就需要及时的阻止肾脏损伤的进展，修复肾脏损伤，保护肾功能。温馨提示：
自己的病情观察要更加仔细，包括有无发热、乏力等全身症状，以及自身血压、浮肿等体征的变化，尿量和尿液颜色的变化等。一旦出现问题，医院相关门诊或网上门诊及时就诊，也可通过电话、
