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10月16日晚11点，在兵器工业医院新生儿科、输血科、检验科全体医护人员的的共同努力和配合下，历时四个多小时，成功为一名重度*疸宝宝换血。
16日中午，一对年轻夫妇带宝宝来到来到医院新生儿科门诊就诊。宝宝全身肤色重度*染、巩膜*染，经皮胆红素测定21.0-24.0mg/dl，经血总胆红素值.1umol/L，是重度高胆红素血症。
重度高胆红素血症可引起新生儿胆红素脑病，表现为发热、抽搐，严重时甚至危及生命。后遗症表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良，除此之外还可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
以该患儿情况来看，普通蓝光治疗不能迅速降低血胆红素，如治疗不及时，将对患儿造成无法挽回的严重后果。结合该新生儿体重、胎龄、出生天数、胆红素值、血气分析、新生儿溶血筛查等结果，新生儿科主任杨宏带领全体医生进行讨论，经反复研究后提出换血治疗的方案，并征得了家属的认可和同意。换血疗法是治疗重度新生儿高胆红素血症最迅速、有效的方法，也是防止新生胆红素脑病发生的最后一道防线。
换血疗法在换血前需要建立两路静脉通路及一路大动脉通路，这十分考验穿刺技术。新生儿科两名专程进修过PICC置管技术的护士李霞、郝丹丹二人迅速准备好用物，全力配合医生进行救治。面对刚出生5天的患者，要在手臂上找到大动脉并“一针见血”，难度可想而知。
晚上7点，一切准备就绪，在护士长陈春燕的指导下，护士李霞成功穿刺。在换血的三个小时里，全体医护人员都不敢有一丝的懈怠和放松，心率、血氧饱和度、体温、呼吸……每个指标都与患儿的平安健康密切相关。晚上10点，换血成功结束。术后全体医护人员密切观察患儿情况，在大家的悉心照料之下，目前患儿逐渐恢复正常，各项生命体征平稳。
杨宏表示:“新生儿高胆红素血症是新生儿科常见的疾病，但也是家属容易大意和忽略的问题。所以做好患儿家属宣教工作是减少和预防核*疸至关重要的一步，要进一步开展多种形式的宣传工作，普及好新生儿高胆红素血症的危害，提高家属对疾病的认知程度。”
文字/程姣图片/雷嘉瑞
责任编辑/唐雪玮审核/周勇
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