北京去哪里医院看白癜风好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/医院联动上演抢救生命奇迹
医院首例实施ECMO“硬核”技术抢救成功
近年来，我院深入贯彻落实医疗改革制度，大力推进医联体建设，找准定位，积极转型重塑，优化思路，明确方向，鼓足干劲，向着更能增进人民健康福祉的方向发力，紧紧医院共建“三二”医联体大机遇，着力培育出重症医学科、胸痛中心等一批重点核心科室，为日常诊疗服务发挥了新作用，实现了新发展，作出了新的贡献。近日，又一项院史新纪录被突破刷新。
千均一发命悬一线
6月13日，我院急诊科接诊一青年女性患者，入院时患者反复抽搐，呼吸困难，经行胸部CT检查提示两肺渗出性病变，病情十分危重，在急诊科气管插管使用呼吸机辅助呼吸后收入重症医学科（ICU）。此时，患者有重症肺炎、I型呼吸衰竭、脓*血症等多种危重疾病集于一身，情况非常糟糕。在ICU科内给予一系列抢救措施，患者在高参数的呼吸机支持下氧合指数仍难以维持，氧分压仅有40mmHg（正常80-mmHg），而且需要血管活性药物维持血压，治疗效果差，生命危在旦夕。
百里风趠背水一战
患者病情不断恶化，医院已无法得到妥善治疗，医院进一步治疗，但是转运患者需高参数呼吸机支持，车载呼吸机难以满足患者需求，不具备转院条件。此时，我院重症医学科主任韩献心里明白，唯有实施ECMO（体外膜肺氧合），患者才有可能生还的希望；同时他心里更明白，压力空前，因为ECMO虽是挽救患者生命的神器，但它每天费用支出也十分昂贵，号称“机子一响，*金万两。”且在此之前，院内尚无这方面治疗的先例。紧要关头，容不得半点迟疑，只许进、不许退，只许紧、不许松，只许快、不许慢，必须“跑出加速度”，最大限度抢跑在死神的前面。韩主任分秒必争，一方面积极与患者家属沟通，征得家属的配合支持；另一方面医院重症医学科发出会诊请求，请求ECMO团队现场支援治疗。
生命至上，只要有一线希望，医务人员就会全力以赴。接到会诊请求后，医院重症医学科副主任韩林带领ECMO团队立即携带价值几百万元的设备百里奔袭，火速驰援大化。
十拿九稳立竿见影
6月16日15时40分，医院重症医学科ECMO团队到达医院ICU科病房，经一系列评估后决定给予ECMO治疗。ECMO治疗是一个复杂的体系，既需要专业的知识技能、一丝不苟的敬业精神，也需要重症医护团队配合；上ECMO时，最少需要3名经过严格训练的医护人员密切配合；在ECMO运转期间，还要考虑镇痛镇静、呼吸机调节、感染预防、营养支持等各个方面的问题。在充分做好相关准备后，于16时20分着手置管工作，过程顺利；17时20分开始ECMO治疗，ECMO成功转机，患者暗红色血液从体内引出，经过膜肺作用转为富含氧气的鲜红色，再回输到患者体内，患者的指脉逐渐上升至%，生命体征逐渐平稳。至此，患者抢救成功，随后转送到医院重症医学科一病区接受进一步治疗。据了解，目前患者通过治疗，病情已经稳定。
医院与医院协同作战，紧密配合，精诚服务，奏响了护佑生命的最强音。
科普知识相关链接
ECMO危重病体外心肺支持。是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后，再用血泵或体外循环机将血液灌入体内，使心肺得到休息，为心肺功能的恢复争取时间。临床上常用于重症心肺疾病患者的抢救。ECMO的功能：1、降低心脏前负荷，增加组织灌注，改善循环，减轻心脏的工作量。2、取代肺的气体交换功能，减少对呼吸机的使用，供应氧气并排出体内的二氧化碳，让肺得到休息和恢复。ECMO的适应症有：心脏移植，肺移植以及心肺联合移植，急性心肌梗塞后心源性休克，急性肺栓塞，急性呼吸窘迫综合征，透明膜病，急性心衰等。)
ECMO也是重症医学科的保命法宝之一，是科室十八班武艺中的核心技术，通过将患者体内静脉血引出体外、经膜肺氧合后，再回流至患者静脉或动脉，构成了VVECMO和VAECMO两种基本模式，可完全或大部分替代患者肺脏、心脏功能，是为各种急性起病、危及生命、而临床具有可逆性的疾病或等待进行心肺移植、及作为供体提供器官患者进行心肺功能替代治疗的有效办法，也是目前重症监护病房综合实力体现的核心技术。
（覃腾辉韩献韦春喜文/图）
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