导语:畸胎瘤(teratoma)来源于胚胎性腺的原始生殖细胞。它是最常见的生殖细胞肿瘤。它在卵巢和睾丸中更常见,并且大多数是良性的。该病的病因尚不清楚,可能与家族病史,生殖器的先天缺陷等有关。患者在早期大多无症状。随着疾病的进展,可能会出现与疾病部位有关的症状,例如腹痛,睾丸痛和便秘。积极治疗后预后一般良好。
01这种病症的临床分类是什么?你需要了解,做好及时的自查
根据组织分化程度,畸胎瘤可分为成熟(良性)畸胎瘤和未成熟(恶性)畸胎瘤。
1、成熟的畸胎瘤
也称为囊性畸胎瘤或皮样囊肿,它由分化自外,中和内胚层的高分化组织组成。它是良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,生殖细胞肿瘤的85%-7%,以及卵巢畸胎瘤的95%以上。
大多数是单边的,双边占10%至17%。中等大小,直径5-10厘米,圆形或椭圆形,壁光滑,质地坚韧。肿瘤通常为囊性,实性和胎儿型罕见。肿瘤包膜完好无损,大部分为单人房,充满油脂和头发,有时可见牙齿或骨骼。
2、未成熟畸胎瘤
它是一种恶性肿瘤,占卵巢畸胎瘤的1%至3%。肿瘤多为单侧,大小较大,颜色为灰色至棕色,切面软或硬。肿瘤呈球形或小叶状,常穿透包膜,浸润周围的器官和组织。肿瘤多数为实性,可能具有囊性区域。
实心区域柔软细腻,有出血,坏死,有时还有骨头,软骨,头发或脑组织。囊性区域通常充满浆液,粘液或果冻状物质。该肿瘤具有较高的复发和转移率,但是在复发后,可以看到未成熟的肿瘤组织转化为成熟,即恶性程度逆转现象,这是其独特的特征。
02这种病症的病因知道吗?不少的患者朋友也不清楚,下面的几点要知道
(一)总览
畸胎瘤的具体发病机制尚不清楚。它是源自生殖细胞的肿瘤。生殖细胞的异常分化会导致肿瘤的形成,这可能与家族史和生殖器的先天缺陷有关。
(二)风险因素
1、有畸胎瘤家族史,会增加患病的风险。
2、患有遗传病的人,例如克氏综合征(Klinefeltersyndrome)或特纳氏综合征(Turnersyndrome),其性染色体过多或缺失。
3、中枢神经系统,生殖器和下脊柱存在先天缺陷。
03患病后的症状也是比较明显的,可能很多的朋友不注意,最后变严重了
大多数畸胎瘤患者在早期没有明显的症状。随着肿瘤的生长,不同部位的畸胎瘤将具有不同的临床症状。例如,卵巢畸胎瘤可能有腹痛,腹部肿块,腹胀等,睾丸畸胎瘤可能会出现睾丸肿块或疼痛。恶性肿瘤或晚期未成熟畸胎瘤的患者可通过恶病质的迹象表现出来,例如体重减轻和严重贫血。
(二)典型症状
1、卵巢畸胎瘤
表现为腹痛,腹胀,明显的腹部肿块,痛经,月经不调和绝经后出血。肿瘤增大和邻近器官受压会导致排尿困难或排便困难。患者可能还具有性早熟的症状,例如乳房生长,阴毛生长和月经来潮。
2、睾丸畸胎瘤:主要表现为睾丸肿块或肿胀。
3、骶尾部畸胎瘤:肿瘤可在尾骨的外部或内部生长。除可见肿块外,还可能出现便秘,腹痛,排尿疼痛,尾骨肿胀和腿部无力等症状。
04患病之后,我们要做一个症状的检查,这样才能够更好地确定病情。
(一)预期检查
出现腹痛,月经不调或睾丸肿块等症状时,患者应立即就医。医生通常会询问患者有关的病史和症状,然后进行身体检查以做出初步诊断。为了进一步确定疾病的严重程度,医生将需要进行检查,例如血清甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(HCG),X射线和B超检查。
(二)身体检查
对于怀疑患有睾丸畸胎瘤的人,医生将检查睾丸是否萎缩和肿块。肿块可能是恶性肿瘤的征兆;骶尾部尾畸胎瘤可在尾骨区触诊。在成熟的卵巢畸胎瘤中,球形肿块触及子宫的一侧或两侧,其中多数为囊性表面,表面光滑且对子宫无粘附。对于未成熟的卵巢畸胎瘤,在盆腔内可触及硬结节,多为双侧,实心或半实心,表面不平整,不活跃,并常伴有腹水。
(三)实验室检查
1、血清甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测
可以起到明确的诊断作用。血清AFP和hCG的动态变化与癌症的改善和恶化一致。在临床完全缓解的患者中,血清AFP或hCG值的轻微升高也表明癌症的存活或复发。
2、血清肿瘤标志物
对于怀疑患有畸胎瘤的患者,建议在手术前常规检查血清肿瘤标志物:碳水化合物抗原(CA),碳水化合物抗原(CA),癌胚抗原(CEA),鳞状细胞相关抗原(SCC)。
3、腹水细胞学检查
在腹水或腹膜灌洗液中发现癌细胞对于进一步分期和选择治疗方法具有重要意义。如果有胸水,应进行细胞学检查以确定是否有胸部转移。
(四)影像学检查
1、X射线:它可以显示骨骼和牙齿的阴影,胶囊内容物钙化的阴影等。
2、B超:可以检测出肿瘤的位置,大小和形状,表明肿瘤的性质。可见光簇或光块等
3、CT或磁共振成像(MRI):如果X射线和B超检查仍不能确定诊断,则可以使用骨盆CT或MRI来提高诊断的准确性。
(五)病理检查:如果各种检查结果提示可能发生恶性肿瘤,则医生需要切除肿物并进行病理检查以确认。
(六)其他检查
腹腔镜检查可以直接观察肿块的状况,窥视盆腔,腹腔和腹肌,并从可疑区域取组织进行活检,并抽吸腹腔液进行细胞学检查。
结语:畸胎瘤的疼痛感较强,并伴随有肿块,腹痛也是常见表现,要多留意。这种症状出现的时候,是最不能够耽误治疗的,因为病情一旦被耽搁,很容易加重,带来的后果也是非常地严重,希望大家能够重视起来。