北京看白癜风去哪个医院好 http://www.pfzhiliao.com/什么是辐照血?血液辐照其实就是使用照射强度为25-30Gy(一般不超过50Gy)的γ射线或x射线对血液产品进行照射,使血液产品中的淋巴细胞失去免疫活性所制成的成分血。哪些血液可以辐照呢?通常是对红细胞悬液、浓缩血小板及机采血小板进行辐照。为什么要进行血液辐照呢?辐照血作为一种血液成分可有效减少临床输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生。而TA-GVHD是输血最严重的不良反应之一,无特殊的治疗方法,死亡率很高。目前预防TA-GVHD的有效方法就是对血液进行辐照,给患者输注辐照血。辐照血会不会对患者身体有害?血液辐照是利用放射性同位素Cs-衰变过程中产生的γ射线穿透有核细胞,使细胞核DNA产生不可逆的损伤并干预其正常的修复过程,造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和停止增殖。经过辐照的血液成分本身不具有放射性,不会对输血者造成任何放射性危害。TA-GVHD的主要临床特征TA-GWHD是一种免疫反应异常的全身性疾病,临床表现复杂,症状不典型,易与药物和化、放疗副作用相混淆。常发生于输血后2~30天,平均21天。早期症状为发热、皮肤出现红斑或细小斑丘疹,逐渐向全身蔓延,可累及远端肢体,严重者出现红皮病、水泡和皮肤剥脱。相继出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状及肝炎等。多数患者伴骨髓衰竭所致全血细胞减少。多数TA-GHD患者迅速致死,一般在症状出现后1~3周,通常由于感染造成死亡,死亡率>90%。TA-GVHD发生率(1)一般受血者:0.01%~0.1%(日本1/,美国1/,加拿大1/,德国1/)(2)恶性淋巴瘤病人:0.1%~2.0%(3)强化疗后15%~20%(美国国家癌症研究所年报告)(4)成人心脏手术病人:0.28%(4/)(日本Nagoya大学,回顾性调查,Transfusion,38:)(5)放化疗免疫功能低下血液病患者中:2%(4/)(医院,临床血液学杂志0,13:-)辐照血适合哪些人群?1、美国血库联合会标准委员会确定了必须接受辐照血的标准(年制定)(1)对胎儿进行子宫内输血;(2)有选择性的免疫功能不全或免疫损害的受血者;(3)献血者与受血者有血缘关系;(4)受血者曾接受过骨髓移植或外周血干细胞移植;(5)HLA配合或血小板配合的血小板受血者。2、日本输血学会、红十字会的血液辐照准则(年制定)(1)心血管外科手术;(2)癌切除外科手术;(3)先天性免疫缺陷;(4)造血干细胞移植;(5)胎儿;(6)新生儿;(7)因接受脏器移植免疫系统功能低下;(8)老人;(9)大出血、严重外伤。美国20年前已开始推广辐照血,约10%的血液经照射后使用。日本自年起全面推广,目前95%以上的血液进行照射。在一般输血中,只要供者与受者有血缘关系的情况,以及存在免疫缺陷或免疫抑制的病人,在国外辐照血已作为常规输注。我国卫生部已在0年新修订的血站基本标准中,将血液辐照仪列为血液中心的必须设备。年北京市血液中心在国内率先开展了血液辐照技术。辐照血液临床应用指出辐照血液适用于:1.胎儿和婴幼儿。2.原发性免疫缺陷病。3.继发性免疫缺陷病4.血液系统恶性肿瘤。5.异基因造血干细胞移植6.自体造血干细胞移植7.使用抑制细胞免疫功能的药物8.嵌合抗原受体T细胞治疗9.对于再生障碍性贫血、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者、实体肿瘤患者或实体器官移植患者,输注粒细胞、HLA配型血液、来自一级或二级亲属的血液或有他相关治疗病史(如造血干细胞移植、ATG、嘌呤类似物治疗等)(林洁,庄远.辐照血液临床应用中国专家共识[J].中国输血杂志,,36(09):-.)。