《名医访谈》:黄勇主任谈卵巢囊肿那些事儿原医院
卵巢囊肿会是肿瘤吗?
说说卵巢囊肿那些事
中国福利会国际和平妇幼保健院
妇科主任、主任医师——黄勇
卵巢是女性的性腺,位于盆腔深部,是一对呈扁椭圆形的腺体,成年妇女的卵巢约43lcm。卵巢具有生殖和内分泌功能,在性成熟后能产生和排出卵细胞,分泌性激素。绝经后卵巢萎缩,体积逐渐减小。
卵巢囊肿,是一大类疾病的形态学描述。所有在卵巢上出现的,形状如囊袋样的囊状肿物,都被叫做卵巢囊肿。囊袋内充满液性或混合性内容物。
我院妇科主任,主任医师黄勇,近日做客东方网《名医访谈》节目,和您聊一聊“卵巢囊肿那些事”!
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卵巢囊肿会是肿瘤吗?
卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广,卵巢肿瘤是其中的一个类型。
随着广泛开展的妇科普查/体检以及B超的广泛使用,发现患有卵巢囊肿的人愈来愈多,但是要知道卵巢囊肿大多数是功能性的和良性的,只有少部分是恶性的,因此,需要给予足够的重视,而不必过于紧张、焦虑。
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生理性囊肿
生理性囊肿是在卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的滤泡囊肿和黄体囊肿。这类卵巢囊肿多为单侧,直径大多小于5cm,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收。
因此,对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不必焦虑,2-3个月经周期后复查超声后囊肿消失了,就说明之前的是生理性囊肿,不需要进行任何治疗。但若复查发现囊肿还在,或者有增大,那么就很有可能是非生理性的,则需要进一步检查。
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非生理性囊肿
分为非肿瘤性囊肿和肿瘤性囊肿。
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非肿瘤性囊肿
非肿瘤性质的囊肿较常见的子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿),可引起痛经,是女性不孕的主要原因之一。由于异位的子宫内膜附着在卵巢上,月经来潮后它也会反复出血,经血潴留形成囊肿,是一类良性病变。
另一类非肿瘤性囊肿是由炎症引起的,炎症会把卵巢和输卵管粘在一起,从而形成卵巢输卵管脓肿。
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卵巢良性肿瘤
卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3,可发生于任何年龄,但多见于生育年龄妇女。其中最常见的就是畸胎瘤。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂,部分良性肿瘤可发生恶变,可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤。由于卵巢肿瘤易发生蒂扭转或破裂,导致急性腹痛,是妇科常见的急腹症。因此,卵巢肿瘤不论大小,一经确诊,原则上应尽早手术治疗。
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卵巢恶性肿瘤
卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,但发病隐匿,因目前尚缺乏有效的筛查及早期诊断措施,绝大多数患者在确诊时已存在局部或远处播散,5年生存率仅约为46%。据病理学特征,卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索-间质肿瘤三大类。
其中,上皮性卵巢癌多见于绝经后女性,而恶性生殖细胞肿瘤则高发于儿童和青春期女性。不同病理学类型的卵巢癌在临床表现、治疗方法、预后等方面均有所不同。在发现卵巢肿瘤持续增大时,首先要排除卵巢恶性肿瘤的可能。目前对于5cm以上的卵巢囊肿,在排除了生理性的囊肿之后,应尽快明确诊断。若囊肿持续存在或长大,就有可能是卵巢肿瘤,此时就要考虑手术治疗。
交界性卵巢肿瘤的生物学行为及预后介乎良性和恶性肿瘤之间。既往也被称为低度恶性潜能肿瘤。术前影像学检查、肿瘤标志物等通常不能对肿瘤是否属于交界性做出准确定性,但能做出倾向性诊断。不过,最终确诊需要有病理学检查的支持。
卵巢囊肿的高发人群和诱发因素有哪些?
卵巢囊肿会遗传吗?
卵巢囊肿会转变成卵巢癌吗?
卵巢囊肿的治疗方法
孕期发现卵巢囊肿/卵巢癌怎么办?
专家介绍
黄勇
大妇科主任主任医师
擅长:擅长妇科恶性肿瘤及其癌前病变的诊治,以及子宫肌瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位症等妇科良性疾病的治疗。诊疗技术包括各种妇科良、恶性疾病的手术治疗,重视妇科疾病腹腔镜手术的推广与应用。
门诊时间
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原标题:《《名医访谈》:黄勇主任谈卵巢囊肿那些事儿》