新生儿出血症

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TUhjnbcbe - 2025/1/2 18:39:00
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脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。

同为卒中,虽然相比脑梗死,脑出血只占20%~30%,但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹,约4/5的死亡发生在4天之内。

案例介绍:

午夜时分,空旷的街道上,一辆救医院。

医院,大夫立即为患者进行了详细的检查,脑颅CT显示患者脑内出血,确诊高血压性脑出血。

经过3个多小时的抢救,最终还是没能挽回患者的生命。

据了解,患者才33岁,为何会突发脑出血呢?

患者姓孙,有遗传性高血压,平时不吸烟不喝酒,生活中唯一的爱好就是打游戏,经常打到凌晨两三点才睡。

有时候血压高了,就自己吃点降压药草草了事,不高就不吃。

病发当晚,孙师傅吃完晚饭就回到卧室打游戏了,妻子洗完碗回到卧室看到打游戏的丈夫,就气不打一处来,说了孙师傅几句。

而孙师傅刚好输了一局排位赛,在听到妻子的埋怨后,就把气撒在了妻子身上,结果正生气时,突然觉得头痛剧烈,接着就晕倒了。

大夫警示:睡前1个习惯,害了不少人

睡前打游戏,一打就到了后半夜,为患者突发脑出血奠定了基础。

因为人在熬夜时,体内的肾上腺素等的分泌量增多,神经功能紊乱,精神高度紧张,导致血压更高。

而长期熬夜,血压持续居高不下会使脑底小动脉病理性变化,形成微小动脉瘤,在患者情绪激动时,会使已经病变的脑血管破裂,诱发脑出血。

血压高的人,身体出现4种表现,要高度警惕脑出血

表现1:一侧麻木

很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木,特别是无名指!如果常常感觉左右半侧身体麻木,可能脑内小血管出现问题。如果身体麻木的同时,出现上肢或者下肢的乏力,情况就更危急了。

表现2:意识障碍

以意识障碍为首发症状的脑出血患者不在少数,这与患者的出血量与出血部位有关系。

出血量越多,患者意识障碍的程度会越严重,同时还会伴有呕吐等表现,甚至形成脑疝,若不及时就医,患者可能因呼吸、循环衰竭离世。

表现3:偏瘫

脑出血也是脑卒中的一种,同样会有偏瘫的表现。

脑基底核与脑叶出血时,患者会有肢体偏瘫、偏身障碍等症,同时还会有双眼向病变一侧凝视、面瘫、感觉迟钝等症状。

表现4:眼前蒙黑

突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出现视物不清,看东西模糊,甚至出现重影。这些都可能是脑出血的前兆,千万不能大意。

稳定血压,预防脑出血,生活中做好4多

第1多:多控血压

高血压是脑出血的“背后黑手”,因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗,并准确记录血压变化,以防高血压“偷袭”。

切忌自己根据血压变化服药或停药,如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物内脏。

第2多:多注意饮食健康

减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸、总能量的摄入,每人每天保证至少摄入1斤蔬果,g低糖水果;

减少肉类、精制碳水化合物的摄入;主食多以谷物、薯类为主;

减少盐分摄入,每人每天不超过6g,高血压患者不超过3g,包括味精、酱油、防腐剂、腌制食物、酱菜等含有的隐形盐分。

少量多餐、避免暴饮暴食。

菌菇类、豆类富含膳食纤维,可适当多吃;

第3多:多注意体重的管理

体重可以通过血压间接导致血管疾病的发生。

研究结果表明,体重升高的同时血压也会升高,超过正常体重20%的人,患高血压的几率比体重正常者高2.9倍。

而体重每降低1kg,收缩压会下降2.25mmHg,舒张压下降1.5mmH。

除控制饮食外,控制体重还要注意有氧运动。

建议选择慢跑、打太极拳、骑自行车、散步等有氧运动,每周运动4~6次,每次在不损伤身体的前提下,达到微微出汗的效果。

第4多:多远离烟酒

尤其是高血压患者,切记远离烟酒。

烟草中的尼古丁(烟碱)会使中枢神经、交感神经兴奋,使心率加快,还会促进肾上腺素释放出大量的儿茶酚胺,引起小动脉收缩,升高血压,加速动脉粥样硬化,易使血管破裂,诱发脑出血。

而酒精开始会刺激血管扩张,但之后血压会反射性的加强收缩,使血压快速回升,超过喝酒前的血压,血压巨大的波动会增加脑出血的发生率。

脑出血急救措施:

脑出血急性发作时,要牢记“就地处理,就近治疗,减少颠簸,密切观察”的原则:

尽量减少搬动,千万不要猛烈摇晃患者,忌情绪激动地大声叫喊,应让患者平卧,头歪向一侧,松解患者的衣领,留心并清除患者口中的呕吐物,以防堵塞呼吸道窒息而亡。同时要拨打,医院救治。

提醒:有些患医院,认为更节省时间,但普通交通工具缺少急救设备,路上若突发意外难以应对。

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