近日，神经外科收治了一名高血压脑出血重症患者，患者小高（化名）被工友发现“意识模糊伴言语不清、右侧肢体活动障碍5小时”由送入我院急诊，头颅CT提示左侧基底节出血，出血量约50毫升，神经外科会诊后收入院。为尽早清除血肿对脑组织的压迫，经完善术前检查后，在全麻下行脑内血肿清除术。
小高生命体征逐渐趋于平稳，为促进其神经功能损害尽快康复，神经外科开启与中医科一体化诊疗。术后4天，中医科进行会诊，早期参与到神经外科诊疗过程中，通过中药饮片的治疗，针刺穴位，配合传统推拿手法进行关节按揉、挤压，以及滚针刺激、艾灸穴位敷贴等中医适宜技术康复治疗。小高的肌力恢复可喜，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，中西医一体化个性诊疗，为小高打开了“康复之门”，期望在出院后肢体功能还有进一步的恢复。
重型颅脑损伤和高血压脑出血危急重症患者是神经外科常见病、多发病，此类患者多合并严重的意识障碍和肢体瘫痪，显微手术早期清除颅内血肿对脑组织的压迫，挽救患者生命，减少继发的神经功能性损伤方面优势明显，但急性期过后如何促进患者早期清醒和神经功能损害的早期恢复，始终是临床上需要解决的困难。目前临床上早期康复治疗多指物理疗法和高压氧治疗，忽视了中医药在早期神经康复治疗中的作用。
多学科一体医院改革的重要内容之一，这一诊疗模式是以病人为中心，整合多学科优势资源为病人提供一体化服务。该病例是尝试与实践神经外科和中医科一体化诊疗模式下首例患者。神经外科首次尝试早期运用中药饮片和中医适宜技术，中医科医生一起参加到神经外科患者的查房和治疗中，在神经功能恢复期的治疗中发挥主导作用，发挥中药饮片和中医适宜技术在昏迷促醒、并发症防治及肢体康复方面的优势。
撰稿：乔雨婷
原标题：《中西医一体化诊疗模式为脑出血重症患者打开“康复之门”》