每年的11月17日是“世界早产日”。世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约有多万早产儿，中国每年早产儿出生率约为10%。
在高龄妈妈未来拼二胎、三胎的形势下，预计早产儿数量将会出现阶段性增加。尽管新生儿诊疗技术不断进步，但早产仍是引起新生儿生存及健康问题的主要原因。今天我们就来聊聊早产的那些事~
首先，让我们一起认识早产
我国早产标准是指在妊娠28周-37周时分娩，而孕周下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。早产分为自发性早产和治疗性早产，前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是由于妊娠合并症或并发症，为保障母婴安全而提前终止妊娠者。
容易发生早产的高危人群有哪些？
1、曾有晚期流产及（或）早产病史；
2、短宫颈：孕中期超声检查发现子宫颈长度（CL）≤25mm的孕妇；
3、有子宫颈手术史：如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）；
4、子宫发育异常者；
5、孕妇年龄过小（小于17岁）或过大（大于≥35岁）；
6、妊娠间隔过短（1年）的孕妇；
7、过度消瘦的孕妇；
8、多胎妊娠者：双胎的早产率近50%，三胎的早产率高达90%；
9、辅助生殖技术助孕者；
10、胎儿及羊水量异常者：胎儿发育异常、羊水过多或过少者；
11、有妊娠并发症或合并症者：如感染、妊娠期糖尿病、子痫前期、产前出血等；
12、异常嗜好者：有烟酒嗜好或吸毒的孕妇。
早产如何预测？
1、曾有晚期自然流产或早产病史；
2、妊娠24周前超声测量宫颈长度CL≤25mm。
早产的临床表现有哪些？
1、阵发性下腹痛（子宫收缩）；
2、见红或流液，即胎膜早破；
3、检查发现：宫颈管缩短，宫口扩张。
如何预防早产？
一般预防
1、孕前注意点：
避免低龄或高龄妊娠，提倡合理的妊娠间隔（12-24月），避免多胎妊娠；提倡平衡营养摄入，避免体质量过低；戒烟、酒；控制好原发病如高血压、糖尿病、甲亢等；停止服用可能致畸的药物。
对计划妊娠妇女，应注意其早产的高危因素，并针对性处理。
2、孕期注意点
#孕早期：
①早孕期超声检查确定胎龄，了解胎儿发育情况；
②第一次产检时应详细了解早产高危因素，以便尽可能针对性预防；
#孕中期：根据是否有早产危险因素及其强度决定：
①宫颈长度筛查的起始孕周（孕18-24周，还是孕14周？）；
②是否实施连续宫颈长度监测；
③与医生商量：采取何种干预措施，及其利弊。
特殊类型孕酮的应用
目前研究证明，能预防早产的特殊类型孕酮有三种：微粒化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶、17羟己酸孕酮酯。药物各自的适应症也略有不同。
宫颈环扎术
1、宫颈机能不全和有前次早产或晚期流产史，有手术指征、无禁忌证者可选择。
2、不推荐的情况：
①对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；
②对双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险。
影响决策的因素
1、宫颈具体长度（≤10mm、≤15mm、≤25mm）；
2、早产的危险因素；
3、孕妇的价值观和意愿。
★温馨提示★
不推荐卧床休息作为孕妇预防早产的方法。因尚无证据支持这种方法可行，不仅会延长孕周，而且会增加血栓栓塞事件的风险！
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