TUhjnbcbe - 2025/7/1 19:23:00
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者郭健通讯员侯佳7月29日，泰安市妇幼保健院成功抢救一名边缘性前置胎盘、胎膜早破、先兆早产患者。据了解，患者赵女士40岁，孕8次，产1次，流产6次，7月16医院转至泰安市妇幼保健院，入住家化产房。入院后给予促胎儿肺成熟、保胎、抗感染治疗十余天。孕33周3天，赵女士自觉胎动减少，医护人员考虑破膜时间较长，胎儿宫内感染无法避免，为避免胎死宫内、改善新生儿预后，医护人员拟行急症剖宫产终止妊娠，同时做好病情突发的应急预案。家庭化产科主治医师倪立燕告诉记者，赵女士子宫肌层完全缺失伴出血，与其多次流产，子宫肌层损伤有关，病情堪比子宫破裂，若得不到有效止血，子宫切除不可避免。手术当天，倪立燕完善术前准备，以最快速度进行手术。与此同时，在医务部的统一协调下，检验科、血库、超声科、手术室麻醉科、儿科等相关科室的医务人员立即行动起来，全力做好紧急抢救工作。经过妇产科及相关科室医护人员的密切配合和有条不紊的准备，在短时间内就为患者实施了手术。29日下午3点05分，在腰硬联合麻醉下实施子宫下段剖宫产术，术中，医护人员观察患者各项指标，随时调整药物剂量和抢救措施，一刻也不敢放松。3点07分，随着婴儿一声啼哭，大家刚刚松了一口气，赵女士就出现了险情，娩出胎儿后见胎盘下缘达宫颈内口，胎盘粘连严重，手取胎盘，出血汹涌，说时迟，那时快，倪立燕果断迅速地实施“双侧子宫动脉主干结扎术”，出血得到控制。这时，赵女士子宫下段后壁靠宫颈内口有4X3cm肌层完全缺失，仅能看到浆膜层，出血明显，经医护人员全力配合，给予缝合后，壁子宫肌层缺失处无明显出血。新生儿诞生，母子平安，1分钟评8分，体重g。手术仅用一个小时，于下午4点05分结束，患者出血止住，意识转清，血压、心率趋向平稳，手术室紧张的气氛得到缓解。医护人员将其安全送回妇产科病房，全体医护人员露出胜利笑容。前置胎盘发生风险高，严重者危及母婴生命，严重出血及并发症时有发生，手术难度很大。随着二胎政策的放开，这一风险更是考验医护人员的技术。此次手术行双侧子宫动脉主干结扎术，并缝合后壁子宫肌层缺失处，止血良好,减少出血量，避免切除子宫，保留了患者生育功能。彰显出了该院在产科危急重症的急救处理方面拥有较高的技术力量和综合实力。