★维生素K★
维生素K又称凝血维生素,人体需要量非常少。那为何婴儿一出生就要补充维生素K?维生素K对婴儿到底起到什么作用?下面和大家一起探讨一下。
婴儿与维生素K
维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K缺乏会导致凝血因子合成异常,凝血机制障碍,严重者会流血不止甚至死亡。
维生素K的形成
壹
维生素K有K1、K2、K3、K4等几种形式。
其中维生素K1、K2是天然维生素,是脂溶性维生素。
K3、K4是人工合成品。维生素K1广泛存在于绿色植物中,是维生素K的主要形式。
维生素K2可由人肠道杆菌(大肠杆菌)代谢合成,也可从腐败鱼肉中提取。
只有维生素K2是维生素K的活性形式,维生素K1、K3、K4均需经肝脏转化成维生素K2才能发挥凝血作用。
所需时间不同,维生素K1数小时即可发挥作用,维生素K3、K4时间较长,需数天才能发挥作用。
有研究表明,进食大量富含天然维生素K1的膳食未发现*性反应,但服用超过药理剂量的维生素K2能导致新生儿溶血性贫血、高胆红素血症和肝中*,成人则可诱发心脏病和肺病。所以,维生素K1相对维生素K2安全性更高。临床上一般也采取维生素K1治疗维生素K缺乏导致的出血,疗效也较好。
婴儿为什么缺乏维生素K
贰
人体维生素K的来源主要有两方面。一是通过人肠道细菌(大肠杆菌)合成维生素K2;二是从食物中获取,主要为维生素K1,如绿色蔬菜、水果、蛋、奶、谷类等食物。所以健康成人和儿童一般不会因膳食供给不足发生维生素K缺乏。
婴儿为什么缺乏维生素K呢?
一、母体中维生素K相对分子量较大,不易通过胎盘,所以婴儿出生时维生素K储存量较低。
二、新生儿肠道菌群还没有建立,不能产生维生素K2。
三、新生儿肝酶系统发育不成熟,转化为活性维生素K少。
四、母乳维生素K含量较低。因此,出生至3个月内的婴儿,体内维生素K含量是远远不够的,极易发生维生素K缺乏导致的出血。而3月以上的婴儿,肠道菌群逐渐建立,肝脏系统也逐渐发育完全,可在体内自己合成和转化维生素K,满足自身维生素K的需要。
维生素K缺乏引发出血症的预防
叁
维生素K预防性给药是有效预防婴儿维生素K缺乏出血症的方法。婴儿可通过静脉注射、口服、肌注等方式进行维生素K1给药。一般采取肌肉注射维生素K1的方式。
对于健康的婴儿来说,一般推荐:
纯母乳喂养儿,需在出生后6小时、1月、2月、3月进行维生素K1注射液肌肉注射,每次剂量为1mg,共4次;
混合喂养儿,需在出生后6小时、1月、3月进行维生素K1注射液肌肉注射,每次剂量为1mg,共3次;
配方奶喂养儿,只需在出生后6小时进行维生素K1肌肉注射,剂量为1mg,共1次。
此外,婴儿出现以下情况时应适当额外补充维生素K1,并适当加大用量。如婴儿已出现出血状况、肝胆病变等疾病影响维生素K吸收、反复腹泻导致肠道菌群紊乱及服用广谱抗生素致使婴儿肠道菌死亡使维生素K合成受阻。
母亲对婴儿维生素K缺乏的影响
肆
研究表明,维生素K在胎盘时受到一定限制,但在孕晚期(38周),每日口服维生素K1,即可增加孕妇血中维生素K1的含量,也增加胎儿体内维生素K1的含量,对预防新生儿出血症起到一定作用。哺乳期母亲可多食含维生素K的食物,以提高乳汁中维生素K的含量,也可使婴儿从母乳中获得较多的维生素K。
因此,加强母亲在围产期和授乳期维生素K的摄入,对婴儿维生素K缺乏也能起到一定的预防作用。但所需时间较长,并且不能完全满足婴儿对维生素K的需求。所以婴儿还要定期进行维生素K的补充。
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