新生儿出血症

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 5:43:00
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骨痛可以有多痛?有人说,痛到要跳楼!

谁会骨痛?

骨痛是透析患者常见的症状之一,早期患者常常会用手或硬物拍打局部,疼痛可能缓解。但随着病情加重,疼痛可能变得难以忍受。骨痛会造成患者生活不能自理,需要轮椅甚至卧床不起,严重影响生活质量,且给家人带来负担。

所以,在门诊上、病房里见到的尿*症病人莫不是身体虚弱、弯腰驼背。究其原因主要是出现了尿*症并发的肾性骨病而产生了这些表现。

肾性骨病产生的原因是什么?

由于慢性肾衰导致体内维生素D严重减少、高磷血症和低钙血症、以及甲状旁腺激素的异常分泌都会导致骨形成的严重障碍,进而逐渐发生骨量丢失增加。随着各种肾替代疗法的广泛应用,尿*症患者生存时间明显延长,肾性骨病的发病率及其危害性有增加的趋势。

肾性骨病应该怎么治疗?

总的来说,肾性骨病应当早期预防、早期治疗,包括预防并纠正钙、磷代谢紊乱,防治甲状旁腺功能亢进,预防和逆转骨外钙沉积。

主要包括:

1

控制磷酸盐代谢

限制膳食中磷的摄入,每天膳食中摄入的磷应低于mg;口服磷酸盐结合剂如碳酸钙可以结合血中过多的磷,使血中的磷减少。但应注意服用钙制剂时应在进食时同时服用,这样才可以发挥最大的结合磷的效率和减少磷的吸收。

2

无水乙醇注射及切除甲状旁腺

当慢性肾衰竭并发有严重的骨病、甲状旁腺功能亢进,而药物保守治疗效果不佳时,可以对甲状旁腺进行无水乙醇注射或切除甲状旁腺。

3

维生素D治疗

慢性肾衰的患者,维生素D的合成也是不足的。维生素D具有促进骨盐沉着及肠钙吸收作用,当它合成减少时,加上持续性低钙血症均可导致骨盐沉积障碍而引起骨软化症。

为了增加经肠道摄入钙的吸收率,抑制甲旁亢,补充维生素D是必须的。

海鲸维生素D2调控代谢,防治肾性骨病:

采用微囊化技术,溶出度高,药物释放稳定;

口服几乎%被肠道吸收,生物利用度高;

可直接服用或剪开囊壳溶于液体,适用全年龄段,依从性更高。

4

营养治疗

慢性肾衰患者在日常饮食上科学地配合临床治疗,能够收到事半功倍的效果。

①低蛋白饮食配合补充必需氨基酸制剂

大量医学研究表明,低蛋白饮食配合补充必需氨基酸制剂可以纠正慢性肾功能不全患者的钙磷代谢紊乱,治疗继发性甲旁亢、肾性骨病。这样在减轻肾脏负担的同时也限制了磷的摄入。

②适当增加膳食中钙的摄入,提高钙的吸收率。

建议每日能够保证~mg/日的钙质,常见的富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。

③补充维生素D和维生素A。维生素D促进钙的吸收,有利于钙的骨化,应当适量补充维生素D。维生素A参与骨有机质胶原和粘多糖的合成,每日摄取维生素A微克,可以促进骨形成。蛋*、动物肝脏、*红色蔬菜(胡萝卜等)、以及水果等都是维生素A的良好来源。④烹调时少用铝制品盛放或者烹饪食物。能够减少铝的摄入,也能减轻肾性骨病。本文部分素材来源:肾斗士等版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除。

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