新生儿出血症

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 6:07:00

过敏性紫癜

过敏性紫癜又称自限性急性出血症,一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。

过敏性紫癜的病因尚不清楚,目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。可能是以病原体(细菌、病*、寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)、食物(鱼虾、蛋、牛奶等)及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素,使具有敏感素质的机体产生变态反应,主要是速发型变态反应和抗原抗体复合物反应,从而造成一系列损伤。本病的发病有家族及种族倾向,亚洲发病率较高。多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7~14岁,1周岁以内婴儿少见。

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患有过敏性紫癜的典型症状

主要表现皮肤紫癜、腹痛、关节痛,活动受限、肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿或管型尿。本病起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。

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过敏性紫癜的临床表现

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大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至*豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。

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约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛,少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性,部分可有血便,甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现,易误诊为外科急腹症,甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。

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多数于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生,也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等,重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,肾损害者也称为肾型紫癜。

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大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累,腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性,多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

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中枢神经系统症状少见,表现有昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。

医生提醒:

紫癜比较容易反复发作、病发时身体疼痛、危害肾脏健康,请及时就诊!

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日常护理

急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息,远离过敏原。避免跌倒或撞击身体引起外伤出血,特别是注意保护头部以免引起颅内出血。

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饮食调理

1.高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。2.高维生素食品,尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。3.过敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。4.对有消化道症状的患者,可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水。

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儿科简介

儿科现有医护人员22人,其中高级职称医师3名,医师4名,科室人员结构合理,具有较强的儿科综合诊疗实力。

诊疗项目

小儿呼吸系统疾病:如上呼吸道感染、喉炎、气管炎、肺炎,小儿哮喘,高热惊厥等。

消化系统疾病:胃炎、腹泻、脱水、电解质紊乱等。

另外,开展包括过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、皮疹、手足口病、水痘等的治疗。随着新生儿病房的启用,将进一步扩大儿科疾病诊疗范围。

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