新生儿出血症

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 18:27:00
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年3月8日下午,一名出生仅10小时的新生儿从乡镇卫生院转入钟山县妇幼保健院新生儿科:皮肤中度*染,有“母婴血型不合(患儿B型,母亲O型)”。当班的欧枝进住院医师立即意识到,患儿ABO溶血的可能性极大,立即给予针对性的辅助检查,结果诊断:1.ABO溶血症;2.新生儿高胆红素血症;3.新生儿贫血;4.G6PD缺乏明确!患儿生后不足24小时总胆红素umol/L,已达到换血指征,病情进展迅速,主管医师立即将该病情向儿科主任梁锋主治医师作了汇报。梁锋主任指示应立即给予外周动静脉同步换血术,以便尽快将致敏的红细胞置换出来,避免*疸进一步加重导致胆红素脑病的发生。在征得家属同意后,连夜备血,由值班医生岑祚山主治医师协同当班护士在无菌操作下对患儿进行了外周动静脉同步换血术,迅速降低了总胆红素值,让患儿度过了*疸高峰期,避免了胆红素脑病的发生。患儿于3月13日顺利出院。

图为外周动静脉同步换血术中

新生儿*疸防治知识

新生儿*疸分为生理性*疸和病理性*疸,其中病理性*疸又分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症。生理性*疸不需要特殊治疗,但是病理性*疸应该及早干预,治疗方法根据*疸轻重程度可有口服药物退*、蓝光治疗、输注白蛋白、外周动静脉换血术等治疗方法,避免过多的胆红素透过血脑屏障进入脑导致胆红素脑病的严重后遗症的发生。

钟山县妇幼保健院儿科自年开始,在原儿科主任、现任副院长钟昌课副主任医师的带领下,就已经开展了“新生儿外周动静脉同步换血术”这一先进技术治疗重度高胆红素血症,时光荏苒,日月如梭,如今开展该项技术已经有15个年头,每年均有10余例重度高胆红素血症的患儿通过换血达到最快速的降低血清胆红素,从而避免或减轻胆红素脑病的发生,换血成功率达%,至今为止无一例死亡。15年来我院定期派医院学习先进的医疗技术,其中换血技术也不断改良,由原来的用注射器抽,到现在的两条管路(入血管道和出血管道)全部由注射泵和输液泵控制进、出速度,技术越来越成熟,操作术程越来越便捷,患儿的不良反应也越来越少。

图为新生儿科蓝光治疗室

钟山县妇幼保健院是钟山县危重新生儿救治中心,新生儿科每一个住院医生均能独立操作新生儿复苏技术,可随时为产房、手术室候产,为高危新生儿的抢救争分夺秒;科室主任及主治医师以上的骨干力量,均能熟练掌握外周动静脉换血术、熟练掌握常频呼吸机呼吸支持治疗,对极早早产儿、超低出生体重儿的养育均有成功经验。新生儿科医护团队是产科的坚强后盾,为全县新生儿的健康保驾护航!

图为新生儿科医护人员合影

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