新生儿出血症

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 20:20:00
2月22日上午11时15分,医院手术室连传来三阵婴儿清脆的啼哭声,31岁产妇何女士顺利产下双卵三胞胎,三个男宝宝出生时体重分别为2.33千克,1.7千克,1.86千克,母子四人平安。

在手术台下,守护的助产士及新生儿科医生迅速接过宝宝,为早产新生儿进行出生评估及相关检查。三个宝贝的各项生命指标一切正常,但因属早产儿,术后转到新生儿科作进一步的观察治疗。手术台上,沙丽莉主任和团队同时进行着胎儿娩出后的创口缝合。

几乎所有人在听到婴儿落地哭的那一刻都会十分的惊喜和兴奋,但每一个生命的孕育背后的艰险与压力,也只有母亲和医护人员知道。何女士孕7医院进行超声检查时,超声科医生告诉她:“恭喜您,子宫里孕育着三个宝宝”。当时女士和爱人很惊喜,但惊喜之余,更多的是点忐忑不安。因为怀三胎对于一个初产妈妈,会面临着很多难题,比如发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症的概率明显增高。为了安全起见,医生建议减胎。但女士和家人不愿轻易放弃,医院进行咨询,后来听人介绍说医院产科服务、技术很好,专程找到产科主任沙丽莉。沙丽莉主任说,何女士主要的并发症有妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、贫血等,另外,由于腹腔压力大,容易导致胎膜早破,早产、胎盘早剥、产时、产后出血及难控制性的大出血而切除子宫,加上心脏负担重易诱发心功能不全和心衰等并发症危机胎儿及产妇的生命。为了妈妈和宝宝的健康,医院产科历来重视高危孕妇产前管理,沙主任对何女士制定了更加严密的产检计划,对各种可能发生的并发症也在早孕周就开始监测及预防性治疗等措施。并对孕期的饮食、体重等方面进行指导。在沙主任严密的产检下,何女士各项产检指标基本正常,三个宝宝也很争气,并无发生严重的并发症。临产前何女士需要进行尿液化验、测量血压、听胎心、测子宫底高度及腹围、查胎位等项目检查。考虑到何女士来回奔波劳累,加上新冠肺炎疫情防控关键时期风险大,何女士33+4周时沙主任建议入院安胎,保证胎儿遇到异常情况的时候能够第一时间发现,能够得到及时有效地处理。在孕35周血液学检查发现,各项生理指标发生了显著变化,必须立即进行手术。沙丽莉主任组织麻醉科、输血科开展术前讨论,启动预防产后出血应急预案,高度警惕产妇产后出血的发生!经过详细的检查、评估和病历讨论,建议剖宫产。“何女士羊水栓塞的概率也高,因为多胞胎妈妈肚子撑得很大,子宫肌力受损,非常容易产后出血。另外一个难题是取三个宝宝出来比一个的时间要长,随着一个一个孩子取出,子宫空间变大了,胎儿方位容易发生改变。放羊水不能过快,随腹腔压力改变,子宫收缩易出现胎盘早剥等。”沙主任说。为了术中万无一失,确保母子平安,产科、手术麻醉科、儿科、检验科等各部门组成精英团队,严密
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