目前心脑血管病的发病率越来越高,明显影响国人的健康水平,其中高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等为其主要致病因素,今天就简单的谈一下高血脂的危害及如何防治。
什么是高脂血症
高脂血症是指血脂中甘油三脂、胆固醇脂、胆固醇、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等超过一定范围,即可称之为高脂血症。高脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、胰腺炎等。
高脂血症重要指标LDL_C
高脂血症引发疾病中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),在动脉粥样硬化的发生上起到了关键作用,与(心血管疾病)ASCVD风险呈正比关系。
血液中LDL-C包含有50%胆固醇,可见LDL-C与胆固醇水平相平行,即LDL-C是动脉粥样硬化性胆固醇水平的判断指标,现已将LDL-C作为动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的重要检测项目。
LDL-C临床检验报告参考值:
正常值:LDL-C<3.4mmol/L
理想值:LDL-C<2.6mmol/L
边缘升高值:3.4mmol/L≤LDL-C<4.1mmol/L
升高值:LDL-C≥4.1mmol/L
LDL-C升高,主要危害是发生动脉粥样硬化性心血管疾病,为防治心血管疾病发生,需对容易出现LDL-C升高的对象进行筛查,以下四种情况为重点筛查人群:
①既往有ASCVD病史或存在多个ASCVD危险因素(高血压、高血糖、肥胖、吸烟)。
②早发性心血管疾病家族史(一级直系家属:男性小于55岁,女性小于65岁)
③家族性高脂血症患者
④大于40岁的男性和绝经期后女性
LDL_C控制目标值
LDL-C是调脂治疗的首要目标,将LDL-C控制到一定水平,可以有效降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。我们应该分情况分析,合理调脂到目标值。
第一种情况:患者的LDL-C水平达到了指南推荐的目标值即为达标,如:极高危患者LDL-C<2.1mmol/L、高危患者LDL-C<2.6mmol/L、中危患者LDL-C<3.4mmol/L、低危患者LDL-C<4.1mmol/L。
第二种情况:即使患者的血脂水平没有达到上述目标值,但其LDL-C的降幅较治疗前降低>50%也称之为达标。因此,大家一定要保存好每次血脂检查结果,只有这样,才能够准确计算降幅。
生活中如何降脂
通过以上的介绍,我们知道了高脂血症的危害,了解了LDL-C指标在高血脂症中的重要地位及如何进行筛查,那我们日常生活中还应如何才能正确降脂呢?
控制理想体重
许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
运动锻炼
体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:
?运动强度:通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
?运动持续时间:每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。
?运动时应注意安全保护。
戒烟
吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。
饮食治疗
血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型LDL-C患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。
药物治疗
以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
高血脂症患者日益增加,我们应该正确认识,合理预防,这样才能远离高血脂症。
(以上图片来源于网络)
开心一刻
现在看病真贵,随便打个点滴,就一百来块钱,而且都是很小一瓶,我问护士以前都是大瓶的,现在怎么都这么小瓶了?护士微笑的对我说:“节约用水,从点滴做起...”
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