为提高儿童血液疾病诊疗水平,规范治疗流程,近日,医院血液病诊疗中心儿童血液病科主办,医院、医院、医院、医院、山东国欣医院医院协办,医院儿科医师参加的第二期“泰山希望线上论坛”成功举办。
论坛医院血液病诊疗中心儿童血液病科副主任医师王绪栋主持、主任医师罗荣华致辞;主治医师常光妮首先分享了2例儿童白血病的诊断思路,医院儿科主任李占忠、副主任张龙,医院儿科主任张新红、新生儿科主任冯桥、副主任李晓蕾等就常光妮医师分享的病例的诊断思路进行了点评及讨论,并提出了相关问题。罗荣华一一解答了相关问题。
线上参会专家
随后,医院血液病诊疗中心儿童血液病科主治医师王兆辉针对儿童白血病MICM分型、分层诊断的相关检查,并结合具体临床病例进行了系统的讲解;副主任医师王绪栋通过典型病例分析了儿童白血病的确诊过程。山东国欣医院儿科主任李积涛、山东国欣医院儿科主任滕林、医院儿科主任陈玲、医院儿科主任李玉涵、医院儿三科主任安辉*、医院大儿科主任姜永芳等点评讨论了儿童白血病的早期拟诊、分型分层诊断的相关检查,并就如何做到白血病诊断的“关口前移”等相关问题进行了讨论,气氛融洽热烈。参会人员30余人。
通过本次线上论坛,进一步梳理了所有参会医师对儿童白血病的诊断思路,规范了儿童白血病分型分层诊断的相关检查。儿童血液病科将继续定期举办每月一期的泰山希望线上论坛,加强与兄弟单位的沟通交流和深度合作,共同提高儿童血液病、肿瘤和血液免疫疾病的规范诊断、治疗水平和学术水平。科普小知识
儿童白血病:
儿童白血病是造血组织中某一血细胞过度增生,浸润到各组织器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病,是我国最常见的小儿恶性肿瘤。病因尚不明确,可能与RNA病*感染、放射线照射、某些细胞*药物以及遗传学因素有关。
儿童白血病的分类、分型对于诊断、治疗和预后具有非常重大的意义,根据增生的白细胞种类不同,可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病占70-85%,常采用形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子生物学(M)进行分型、分层。
急性白血病早期可表现为面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齿龈出血等,部分患儿以骨关节痛为首发症状,可伴有发热,热型不定,并伴有白血病细胞浸润,如肝脾淋巴结肿大、睾丸浸润、中枢神经系统浸润等。
典型病例根据临床表现、血象和骨髓象即可作出诊断,但发病早期症状往往不典型,需与再生障碍性贫血、传染性单核细胞增多症、类白血病反应、风湿性关节炎鉴别,
急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合治疗,原则是早诊断、早治疗;应严格区分白血病的类型,按照类型选用不同的化疗方案和相应的药物剂量,采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗;对于难治复发性白血病,造血干细胞移植联合化疗是根治大多数ALL和部分ANLL的首选方法。
随着研究进展,儿童白血病是可以治愈的疾病;规范治疗后无病生存率达80%以上,急性非淋巴细胞白血病化疗联合异基因造血干细胞移植的无病生存率可达60%-65%。
儿童血液病房简介
医院血液诊疗中心儿童血液病科,是泰安市最早也是目前我市规模最大的定点诊疗管理儿童常见血液疾病、血液肿瘤、实体瘤、血液免疫疾病和儿童罕见病的科室,也是我市目前唯一能开展儿童自体造血干细胞和异基因造血干细胞移植治疗的科室。近五年来,就收治儿童白血病例数,在山东省排名第11位。儿童血液病科设有儿童血液病房和儿童血液和罕见病门诊。目前床位26张,共享移植仓11个。儿童血液病科自年开始规范诊治儿童白血病等血液病,近15年来,诊治儿童白血病就有余例。承担着救治和管理国家卫建委年公布的2种、年公布的10种、年公布的12种,总共24种0-18岁儿童血液病、恶性肿瘤和血液免疫疾病;市医保局年将戈谢病庞贝病等儿童罕见病纳入医保并定点儿童血液和罕见病门诊治疗。年7月参加了首批中国血液病专科联盟儿童血液病联盟;年7月正式参加中国儿童血液病联盟的儿童骨髓衰竭性疾病协作组;是中国儿童早幼粒细胞白血病入组单位、中国戈谢病筛查入组单位;噬血细胞综合征中国专家联盟山东省分中心成员单位;山东省儿童血液肿瘤专科联盟成员单位;山东省儿童血液肿瘤内分泌专科联盟理事单位。儿童血液病科负责承担山东第一医科大学、青岛大学医学院等高校的临床医学系本科生医院实习生的儿科学造血系统疾病和免疫性疾病的理论课教学、临床见习带教及实习生带教工作;也是儿科规培医师儿童血液病、肿瘤、免疫疾病临床规培基地。儿童血液病科在各级兄弟单位的支持和帮助下,一路走来,努力创新,不断进步。十几年来,发表学术论文多篇,主编出版专著2部,完成市级课题1项,立项市级课题1项,申请专利10余项,获得实用新型专利证书10余项,发明专利证书1项。年举办《泰安市儿童血液病学习班》1期、年承办《中国医科院儿童血液病诊疗学习班》1期、今年4月份举办线下《泰山希望论坛》第一届。自今年5月份开始,与各兄弟单位合作,举办每月一期的《泰山希望线上论坛》,探讨和分享儿童血液病的诊治策略和经验。通讯员/常光妮王格
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