疾病类型
根据*疸出现的时间、血清胆红素水平和*疸消退的时间，以往概念是将新生儿*疸分为两大类，即生理性*疸和病理性*疸。
生理性*疸与新生儿胆红素的代谢特点有关，人类出生时胆红素的产量大于排泄量，约60%足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性*疸。
通常在生后2~4天出现，足月儿血清总胆红素水平通常不超过.6μmol/L（12.9mg/dl），且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在μmol/L（15mg/dl）以下，可延迟至3~4周消退。
病理性*疸多种原因导致血清胆红素水平异常增高，包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等，需要及时干预，预防胆红素过高导致脑损伤。
当新生儿*疸出现以下情况，需要警惕病理性*疸：在出生后24小时内出现*疸；血清胆红素每日递升85μmol/L；血清总胆红素.6μmol/L（足月儿），μmol/L（早产儿）；血清结合（直接）胆红素34μmol/L；足月儿*疸持续2周，早产儿4周；*疸消退后再次出现；*疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。目前在新生儿科专业领域，用于评估早期新生儿*疸的标准已经不是单一的血清胆红素水平，而是时间胆红素曲线图，而且在判断危害性和危险性时会特别结合导致高胆红素血症的原因。
患者最常问的问题
问：可以通过晒太阳退*疸吗？
答：通过晒太阳退*疸但由于新生儿皮肤娇嫩，皮肤直晒容易引起晒伤，也有报道称过度紫外线照射会增加远期皮肤癌综合上述种种原因，予蓝光照射帮助患儿退*更加安全，不推荐常规使用晒太阳退*疸。
问：喝葡萄糖水可以帮助退*疸吗？
答：目前尚无相关资料证明喝葡萄糖水可以退*疸，反而可能会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成母乳摄入不足，排便减少，导致*疸加重。因此，建议加强新生儿母乳喂养，促进粪便排泄，反而有助于退*。
问：益生菌可以退*疸吗？
答：对于生理性*疸，建议通过加强母乳喂养以促进排泄，一般可自行消退，足月儿不超过2周，早产儿如果是病理性*疸，建议根据医生的建议进行相应治疗，如果患儿排便次数和量少，可能导致肝肠循环增加，*疸消退欠佳，此种情况下可以使用益生菌以改善肠功能，促进排便。
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供稿丨李静编辑
郭静
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