翻译：邱晨辉编辑：刁孟元
摘要
目的：COVID-19大流行给ICU带来了多重挑战，如继发感染率上升，而这些感染多由革兰氏阴性菌导致。更令人担忧的是细菌因抗生素筛选产生的耐药趋势使这一情况更加复杂。我们希望通过对最新的研究进行回顾，以指导因革兰氏阴性菌引起的脓*性休克患者的管理。
最新进展：目前我们可以利用新的实验室技术从最初的培养中检测病原体和特定的耐药性模式。这些新技术可能有助于减少抗生素的治疗时间和避免不必要的广谱抗生素的过度使用。新的抗菌剂，包括β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂组合，如头孢洛桑-他唑巴坦、亚胺培南-瑞巴坦或美罗培南-维波巴坦，以及头孢菌素，如针对特定病原体和耐药模式的头孢地洛醇，可用于临床。抗生素给药和给药的优化应遵循药代动力学和药效学原则，并尽可能进行治疗药物监测。脓*症的管理使毛细血管再充盈时间和合理的液体复苏以及选择合适的透析时机成为