导语
每周一期，每期一个经典案例！年“心健康心理念”双心健康在线直播课堂（第二季第4期）将于9月8日（今天）中午12：00准时开播！
患者，离异，独子，很少陪伴，门诊自行就诊，住院手术自己签字。
年曾因间断胸痛1年，加重1周入院，入院前，因胸痛一夜不缓解，次日于急诊就诊。经诊断，该患者患有冠状动脉粥样硬化、高血压3级、糖尿病2型、高胆固醇血症、高脂血症、高尿酸血症、泌尿系结石。
经治疗后，患者依旧频繁胸痛发作，胸痛特点为位置不固定、性质不固定、时间跨度大、服用速效救心丸有效、与劳力无明显关系，并且胸痛时心电图无异常。急诊成为她的救命稻草。
调整治疗策略后，症状阶段性改善，一旦发作，情绪难以控制，十分担心自己的状况，担心没人管她，胸痛性质逐渐转变——伴随典型心绞痛。
年时，行冠脉造影，LAD狭窄75%，支架术后半年反复胸痛，常哭诉是不是支架出问题了，是不是其他病变加重了，担心无人管她，胸痛有时伴有咽部紧缩感。同时，经检查，该患者心肌核素显像与心电图相背离。此外，该患者产生了焦虑抑郁状态。
如果你是该患者的主治医师：
心肌核素显像与心电图相背离，应当何去何从？
是否可以早期发现患者的精神心理异常？
如何把握介入与心理治疗的平衡？
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