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近日,市妇幼新生儿科收治了一名刚出生6天的极重度高胆红素血症外籍患儿，患儿全身皮肤重度*染，微量血胆红素大于30mg/dl，并伴有拒奶、反应差等神经系统症状，这是胆红素脑病的表现。
如不及时抢救，具有神经*性的胆红素一旦进入大脑，严重损伤大脑，救治难度极大，就算存活下来，也极可能留下耳聋、运动障碍等严重的后遗症。
科室接收宝宝后，立即进行白蛋白输注，强光疗退*，同时与检验科联系抽血化验，检验科立即回报危急值：总胆红素.3umol/l，科主任钱三建、管床医生徐红波查房看患儿后分析病情，已达到新生儿换血指征，立即与家属沟通，告知家属患儿病情危重，征求家属同意后立即召集相关科室人员迅速到岗。
备血、术前检查、术区消*、建立动静脉通道等都在紧张有序地准备着。
当天的21:00左右，为患儿施行了动静脉快速同步换血术，主任和护士长带领着护理专科小组通过留置动脉、应用输血泵全自动控制同步换血。
换血时，换血过程在封闭回路中全自动进行，无污染，对患儿损伤小，患儿各项指标和生命体征平稳，两个多小时后手术顺利完成，共置换血液约毫升，相当于婴儿全身血液的总量的两倍。
换血结束后，患儿生命体征平稳，未见任何换血并发症，全身*疸明显消退，复查患儿血液中总胆红素降至.9umol/l。当患儿平安地进入梦乡时，参与换血的全体医务人员也终于舒了一口气。日前，患儿已康复出院。
医院的感谢信翻译如下：
你们包括你所有的员工都非常专业。我们由衷的感谢你们做的一切。
患儿父母
新生儿换血术是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一，是治疗新生儿高胆红素血症最有效的疗法，对严重*疸患儿，尤其是ABO系统溶血、RH系统溶血病，起到迅速退*、阻断溶血、减少核*疸的发生率、降低后遗症发生的作用。该技术临床操作有一定的难度，技术要求比较高，稍有不慎便会引发空气和血栓栓塞、心力衰竭、术后感染等并发症。
来源：荆州市妇幼保健院
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